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Kann ein anderes Gas als Stickstoff die Dekompressionskrankheit (die Krümmungen) verursachen?

Kann ein anderes Gas als Stickstoff die Dekompressionskrankheit (die Krümmungen) verursachen?


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Ich weiß, dass unser Körper den größten Teil des Sauerstoffs verbraucht, den wir während eines Tauchgangs einatmen, aber würde unser Gewebe unter Druck nicht mehr Sauerstoff aufnehmen, als wir brauchen? Zum Beispiel verbrauchen wir unter normalen Umständen nicht den gesamten Sauerstoff in jedem Atemzug und atmen etwas aus (dafür sind 'Rebreather' da, oder?)

Könnte nicht jedes Gas, das wir unter Druck einatmen, Dekompressionskrankheit verursachen, wenn wir dekomprimieren?

Lesen Sie dies von der NASA:

„Astronauten ziehen ihre Raumanzüge mehrere Stunden vor einem Weltraumspaziergang an. Die Anzüge stehen unter Druck. Das bedeutet, dass die Anzüge mit Sauerstoff gefüllt sind.

In ihren Anzügen atmen Astronauten für einige Stunden reinen Sauerstoff. Das Atmen nur von Sauerstoff entfernt den gesamten Stickstoff im Körper eines Astronauten. Wenn sie den Stickstoff nicht loswerden würden, könnten die Astronauten beim Betreten des Weltraums Gasblasen in ihren Körper bekommen. Diese Gasblasen können bei Astronauten Schmerzen in Schultern, Ellbogen, Handgelenken und Knien verursachen. Dieser Schmerz wird "die Biegungen" genannt, weil er die Stellen betrifft, an denen sich der Körper beugt. Taucher können auch "die Kurven" bekommen.


Ja, es ist möglich, mit anderen Gasen eine Dekompressionskrankheit zu bekommen, wie zum Beispiel die "Sauerstoffkrümmungen" oder die Sauerstoffdekompression. Zum Beispiel zeigten sie in dieser Studie, dass die Sauerstoffdekompressionskrankheit bei Mäusen vorliegt. Eine andere Studie zeigt eine häufigere Nicht-Stickstoff-Dekompressionskrankheit - Heliumkrümmungen.

Zweifellos werden Sie sich an dieser Stelle fragen, warum das Einatmen von reinem Sauerstoff die Gefahr von Knicken im Vergleich zu Stickstoff verringern (oder unter Umständen vollständig beseitigen) würde. Der Grund dafür ist einfach, dass Sauerstoff im Gegensatz zu Stickstoffgas ständig vom Körpergewebe metabolisiert wird. Folglich, selbst wenn der Sauerstoffgehalt in Ihren Körperflüssigkeiten erhöht wird, müssen sie Weg höher als normal (wie in der ersten verlinkten Studie), bevor Sie anfangen würden, sich genug anzusammeln, um Blasen zu bilden.

Der Körper ist für den Transport und die Handhabung von Sauerstoff ausgelegt (denken Sie an Hämoglobin und Myoglobin). Stickstoff hingegen ist relativ zufällig vorhanden - solange der atmosphärische Druck relativ konstant bleibt (was bis wir eine Technologie entwickelt haben, die es uns ermöglicht, ihn radikal zu ändern), ist er in allen Körpergeweben in geringen Mengen vorhanden, ohne Probleme zu verursachen .


Kann ein anderes Gas als Stickstoff die Dekompressionskrankheit (die Krümmungen) verursachen? - Biologie

Ein Druckabfall beim Auftauchen am Ende eines Tauchgangs löst gelöstes Gas (hauptsächlich Stickstoff) aus der Lösung im Gewebe und im Blut aus und bildet somit Blasen im Körper.

DCI resultiert aus den Auswirkungen dieser Blasen auf Organsysteme. Die Blasen können Zellen zerstören und zu Funktionsverlust führen. Sie können als Embolien wirken und die Durchblutung insbesondere in den Kapillaren blockieren. Sie können eine mechanische Kompression und Dehnung der Blutgefäße und Nerven verursachen.

Darüber hinaus fungiert die Blut-Blasen-Grenzfläche als Fremdoberfläche, die die frühen Phasen der Blutgerinnung und die Freisetzung von Substanzen aus den Zellen, die die Blutgefäße auskleiden, aktiviert, was zu einer Vasokonstriktion führt, die die Auswirkungen eines blockierten Gefäßes verschlimmern kann. Bei unsachgemäßer Behandlung fördert die Blutblasenschnittstelle eine Entzündungsreaktion, die zu dauerhaften Schäden führen kann.

Die meisten DCI treten in den ersten Stunden nach dem Ende eines Tauchgangs auf. Einige beginnen vor dem Verlassen des Wassers. Die meisten Fälle haben innerhalb von 24 Stunden Symptome entwickelt. Seltsamerweise kann es bei einem betroffenen Taucher 6 - 8 Tage oder länger dauern, bis er die Symptome erkennt und sich beraten und behandeln lässt.

DCI ist in 2 Kategorien unterteilt. Typ I war mild und beschrieb nur Schmerzen, Krümmungen und Hautkrümmungen. Typ II beinhaltete alles andere. Nun scheint es immer noch sinnvoll, die alten Namen zu verwenden, aber da die Grenzen zwischen Typ I und Typ II durch erhebliche Überschneidungen verwischt sind, ist die Klassifizierung nicht so sinnvoll und eine Beschreibung der Symptome, ihrer Auftretensgeschwindigkeit und ihres Fortschreitens ist von mehr Nutzen für Rettungsbehörden sowie für Überdruckärzte und Kammerbetreiber. Alle DCI sollten als schwerwiegend behandelt werden, auch wenn die tatsächlichen Symptome mild erscheinen können. DCI kann jetzt in 3 Kategorien unterteilt werden:

  1. Typ I Typischerweise Schmerzen in einem Gelenk oder in Gelenken. Kann sehr schmerzhaft oder nur knifflig sein (daher Niggles). Dies ist bei Sporttauchern ungewöhnlich, es sei denn, die Tauchgänge waren lang. Ignorieren Sie nicht andere Symptome wie extreme Müdigkeit oder Gefühlsverlust, die diese Art von Krümmung in eine ernstere Kategorie einordnen. Widerstehen Sie der Versuchung, es als eine leichte Kurve zu beschreiben.
  2. Typ II (schwerwiegend) Alle Symptome dieser Kategorie sind als schwerwiegend einzustufen, auch wenn sie mild erscheinen. Sie sollten alle behandelt werden. Eine vollständige Beschreibung des Spektrums der Symptome finden Sie unten.
  3. Pulmonales Barotrauma und arterielle Gasembolisation (AGE).

Typ I DCI ist gekennzeichnet durch:

  1. Leichte Schmerzen, die innerhalb von 10 Minuten nach Beginn verschwinden (Niggles)
  2. Schmerzen in einem Gelenk oder in Gelenken mit dem daraus resultierenden Funktionsverlust des Gelenks sind die klassische Krümmung, die in der Parodie des modischen Grecian Walk des späten 19. Jahrhunderts genannt wird. Sie tritt bei bis zu 70-85% der Patienten mit DCI auf.

Der Schmerz wird oft als dumpfer, tiefer, pochender, zahnschmerzartiger Schmerz beschrieben, meist im Gelenk- oder Sehnenbereich, aber auch im Gewebe. Die Schulter ist bei Tauchern nach einem Tauchgang mit einer Tiefe von weniger als 40 Metern das am häufigsten betroffene Gelenk, während die Knie bei tiefen Tauchern stärker betroffen sind. Der Schmerz ist anfangs mild und wird langsam intensiver. Aus diesem Grund führen viele Taucher frühe DCI-Symptome auf Überanstrengung oder Muskelzerrungen zurück.

Die oberen Gliedmaßen sind etwa dreimal so häufig betroffen wie die unteren Gliedmaßen. Der Schmerz des DCI vom Typ I kann neurologische Symptome maskieren, die Kennzeichen des schwerwiegenderen DCI vom Typ II sind.

Hautkrümmungen, Hautausschläge, Sprenkeln, Juckreiz und Lymphschwellungen wurden häufig in den Typ-I-Kanon aufgenommen. Moderne Erfahrungen legen jedoch nahe, dass es sich um ernste Symptome handelt, die immer untersucht und behandelt werden sollten. Sie werden hier der Einfachheit halber beschrieben.

Hautausschlag, der im Allgemeinen ein fleckiger Ausschlag ist, der eine Marmorierung der Haut verursacht, oder ein violett gefärbter Ausschlag, der am häufigsten auf der Brust und den Schultern auftritt. In seltenen Fällen hat die Haut eine Orangenhaut.

Es ist wichtig, dass dies nicht mit anderen Ursachen für einen Hautausschlag beim Tauchen verwechselt wird. Ein Quetschen eines Anzugs hat im Allgemeinen ein anderes Muster und sieht eher aus wie ein Bluterguss, während eine Neopren-Kontaktdermatitis in Bereichen auftritt, in denen ein Anzug reibt, wie zum Beispiel am Hals oder an den Manschetten.

Typ-II-DCI ist gekennzeichnet durch eine Beteiligung des Nervensystems, Lungen- und Lungensymptome und Kreislaufprobleme wie hypovolämischer Schock. Schmerzen werden nur in etwa 30 % der Fälle berichtet. Aufgrund der anatomischen Komplexität des zentralen und peripheren Nervensystems sind die Anzeichen und Symptome variabel und vielfältig. Die Symptome treten in der Regel sofort auf, können jedoch bis zu 36 Stunden verzögert werden.

Das Rückenmark ist der häufigste Ort für DCI-Symptome vom Typ II, die ein Rückenmarkstrauma nachahmen. Symptome wie Rückenschmerzen können innerhalb von wenigen Minuten bis mehreren Stunden nach dem Tauchgang beginnen und zu Parese, Lähmung, Parästhesien und Verlust der Sphinkterkontrolle führen. Gürtelschmerzen um den Oberbauch oder den unteren Rumpf sind ein häufiges erstes Symptom, während weiter oben in der Nabel-, Nacken- und Armsymptomatik vorherrschen können. Diese Form der DCI kann progressiv und dynamisch sein und folgt nicht den typischen Verteilungsmustern der peripheren Nerven. Diese seltsame Verschiebung der Symptome verwirrt die Diagnose und unterscheidet DCI von traumatischen Nervenverletzungen.

Andere häufige Symptome sind Kopfschmerzen oder Sehstörungen, Schwindel, Tunnelblick und Veränderungen des mentalen Status wie Verwirrung und Desorientierung, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses und einige kognitive Dysfunktionen.

Labyrinthine oder Innenohr-DCI (die Stagger) verursachen neben Tinnitus und teilweiser Taubheit eine Kombination aus Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Nystagmus. Labyrinthische Störungen, die nicht mit anderen Symptomen einer DCI einhergehen, sollten als Barotrauma angesehen werden.

Die pulmonale DCI (die Würmer) ist gekennzeichnet durch (1) inspiratorisches Brennen und substernale Beschwerden, (2) unproduktives Husten, das wie ein Hustenanfall anfallsartig werden kann, und (3) schwere Atemnot. Dies tritt in etwa 2% aller DCI-Fälle auf und kann tödlich enden. Die Symptome können bis zu 12 Stunden nach einem Tauchgang beginnen und 12-48 Stunden anhalten.

Ein hypovolämischer Schock ist häufig mit anderen Symptomen verbunden. Aus noch nicht vollständig geklärten Gründen verlagert sich Flüssigkeit von intravaskulären in extravaskuläre Räume. Die Probleme der Tachykardie (schneller Herzschlag) und der orthostatischen Hypotonie (Schwindel beim plötzlichen Sitzen oder Aufstehen) werden durch orale Rehydratation, wenn der Patient bei Bewusstsein ist, oder durch eine intravenöse Infusion bei Bewusstlosigkeit behandelt. Eine wirksame Behandlung von DCI erfordert eine vollständige Korrektur jeglicher Dehydratation.

Durch die Aktivierung der frühen Phasen der Blutgerinnung und die Freisetzung vasoaktiver Substanzen aus Zellen, die die Blutgefäße auskleiden, können sich Thromben oder Gerinnsel bilden. Die Blut-Blasen-Grenzfläche kann als Fremdoberfläche wirken, die diesen Effekt verursacht.

Gelegentlich können Schmerzen, die ursprünglich in den Schultergelenken vermutet wurden, auf negative Auswirkungen auf den Herzkreislauf zurückzuführen sein, die einen Herzinfarkt nachahmen.

Diese sollten immer als schwerwiegende Symptome behandelt werden und sind in der Regel auf eine Rückenmarksschädigung zurückzuführen. Es ist jedoch wichtig, die Urinausscheidung im Auge zu behalten.

Ein Überdruck in der Lunge, zum Beispiel während eines Aufstiegs mit angehaltenem Atem, kann zu einer starken Gasembolisation führen, wenn eine Ruptur in die Lungenvenen das Eindringen von alveolärem Gas in den systemischen oder arteriellen Kreislauf ermöglicht. Gasembolien können sich in koronaren, zerebralen und anderen systemischen Arteriolen festsetzen. Diese Gasbläschen dehnen sich weiter aus, wenn der ansteigende Druck abnimmt, wodurch die Schwere der klinischen Symptome erhöht wird. Symptome und Anzeichen hängen davon ab, wohin die Embolie wandert. Eine Embolisation der Koronararterien kann zu einem Myokardinfarkt oder abnormalen Rhythmen führen. Eine Embolie der Hirnarterie kann Schlaganfälle oder Krampfanfälle verursachen.

Die Differenzierung des zerebralen AGE von der neurologischen DCI vom Typ II basiert normalerweise auf der Plötzlichkeit der Symptome.

AGE-Symptome treten typischerweise innerhalb von 10-20 Minuten nach dem Auftauchen auf. Es können mehrere Systeme beteiligt sein. Klinische Symptome können plötzlich oder allmählich auftreten, beginnend mit Schwindel, Kopfschmerzen und tiefer Angst. Schneller können dramatischere Symptome von Reaktionslosigkeit, Schock und Krampfanfällen auftreten. Die neurologischen Symptome variieren und der Tod kann die Folge sein. Die DCI des zentralen Nervensystems ist der AGE klinisch ähnlich, da die Behandlung beider eine Rekompression erfordert, eine Unterscheidung zwischen ihnen ist nicht von großer Bedeutung.

Diese beiden Zustände, die aus einem Lungenüberdruck resultieren, sind durch Kurzatmigkeit gekennzeichnet und folgen normalerweise unkontrollierten oder schlecht kontrollierten Aufstiegen. Ersteres kann aufgrund einer ungleichmäßigen Bewegung des Brustkorbs und einer Hyperresonanz beim Schlagen der Brustwand vermutet werden. Die Atemnot wird oft durch das Einnehmen einer Sitzposition und Sauerstoff gelindert. Ein Mediastinalemphysem kann durch das Knistern an der Wurzel des Halses diagnostiziert werden. Abgesehen von der Beruhigung erfordert dies keine Behandlung. Bei beiden Erkrankungen muss die Diagnose von einem Druck- oder Unfallarzt bestätigt und entsprechende Untersuchungen durchgeführt werden.


TYP 1 DCI

Typ I DCI ist gekennzeichnet durch:

    1. Schmerzen in einem Gelenk oder in Gelenken mit dem daraus resultierenden Funktionsverlust des Gelenks sind die klassische Krümmung, die in der Parodie des modischen Grecian Walk des späten 19. Jahrhunderts genannt wird. Sie tritt bei bis zu 70-85% der Patienten mit DCI auf.

    Der Schmerz wird oft als dumpfer, tiefer, pochender, zahnschmerzartiger Schmerz beschrieben, meist im Gelenk- oder Sehnenbereich, aber auch im Gewebe. Die Schulter ist bei Tauchern nach einem Tauchgang mit einer Tiefe von weniger als 40 Metern das am häufigsten betroffene Gelenk, während die Knie bei tiefen Tauchern stärker betroffen sind. Der Schmerz ist anfangs mild und wird langsam intensiver. Aus diesem Grund führen viele Taucher frühe DCI-Symptome auf Überanstrengung oder einen Muskelzerrungen zurück.

    Die oberen Gliedmaßen sind etwa dreimal so häufig betroffen wie die unteren Gliedmaßen. Der Schmerz des DCI vom Typ I kann neurologische Symptome maskieren, die Kennzeichen des schwerwiegenderen DCI vom Typ II sind.

    Hautkrümmungen, Hautausschläge, Sprenkeln, Juckreiz und Lymphschwellungen wurden häufig in den Typ-I-Kanon aufgenommen. Moderne Erfahrungen legen jedoch nahe, dass es sich um ernste Symptome handelt, die immer untersucht und behandelt werden sollten. Sie werden hier der Einfachheit halber beschrieben.

    Hautausschlag, der im Allgemeinen ein fleckiger Ausschlag ist, der eine Marmorierung der Haut verursacht, oder ein violett gefärbter Ausschlag, der am häufigsten auf der Brust und den Schultern auftritt. In seltenen Fällen hat die Haut eine Orangenhaut.

    Es ist wichtig, dass dies nicht mit anderen Ursachen für einen Hautausschlag beim Tauchen verwechselt wird. Ein Quetschen eines Anzugs hat im Allgemeinen ein anderes Muster und sieht eher aus wie ein Bluterguss, während eine Neopren-Kontaktdermatitis in Bereichen auftritt, in denen ein Anzug reibt, wie zum Beispiel am Hals oder an den Manschetten.

      1. Eine lymphatische Beteiligung ist selten und wird in der Regel durch ein schmerzloses Lochödem signalisiert. Dies beginnt normalerweise an der Brust und wandert in den nächsten Tagen den Rumpf hinunter und endet in den Unterschenkeln. Wenn der Daumen 15 -30 Sekunden lang in die Schwellung gedrückt wird, hinterlässt er zu jedem Zeitpunkt einen Eindruck. Die leichtesten Fälle betreffen die Haut oder die Lymphgefäße.
      1. Einige Behörden betrachten Anorexie und übermäßige Müdigkeit nach einem Tauchgang als Manifestationen von Typ I DCI. Wir sehen sie als schwerwiegende Symptome an, die untersucht werden müssen.

      Patientenüberweisung

      Um einen Patienten für eine hyperbare Behandlung zu besprechen oder zu überweisen, rufen Sie unsere 24-Stunden-Beratungslinie an:

      07770 423637

      Selbst ein so genanntes „leichtes“ Symptom wie Hautausschlag oder Gelenkschmerzen kann darauf hindeuten, dass Ihr Körper nicht ausreichend dekomprimiert ist. Ernstere Symptome können durchaus folgen.

      Eine sofortige Rekompression ist unerlässlich und wird die überschüssige Gasbelastung entfernen und die Heilung von geschädigtem Gewebe fördern. Eine verzögerte Rekompression unterstützt die Heilung von geschädigtem Gewebe.

      Wenn Sauerstoff über eine Maske an der Oberfläche eingeatmet wurde, können sich die Symptome verbessern. Wenn dies der Fall ist, ist dies ein Zeichen dafür, dass Sie so schnell wie möglich untersucht und ärztlicher Rat eingeholt werden sollten. Ein erneutes Betreten des Wassers mit Symptomen wird nicht empfohlen.

      Unbehandelte Biegungen verursachen Schäden!

      Eine nicht rechtzeitige und angemessene Behandlung kann zu dauerhaften Beeinträchtigungen führen.

      Zeit bis zum Auftreten von DCI-Symptomen

      Innerhalb von 1 Stunde

      Innerhalb von 3 Stunden

      Innerhalb von 8 Stunden

      Innerhalb von 24 Stunden

      Quelle: Tauchhandbuch der US Navy, Rev. 6

      Häufigkeit von DCI-Symptomen

      Quelle: MOND, RE Beurteilung von Patienten mit Dekompressionskrankheit SPUMS Journal Band 28 Nr. 1. März 1998

      Symptome der Dekompressionskrankheit Typ 1

      Schmerzen in oder in der Nähe eines der Muskeln oder Sehnen um die Gelenke sind das häufigste Symptom einer Dekompressionskrankheit. Die Schulter ist am häufigsten das betroffene Gelenk, gefolgt von Ellbogen, Handgelenken, Hand, Hüfte, Knien und Knöcheln. Es wird oft als allgemeiner Schmerz wegerklärt – dci-Leugnung ist eine echte Gefahr. Wenn nach einem Tauchgang Symptome auftreten, gehen Sie davon aus, dass es sich um eine Kurve handelt, bis das Gegenteil bewiesen ist.
      Die Symptome können mit Unbehagen oder einem seltsamen Gefühl in oder um das Gelenk beginnen, das sich dann zu einem tiefen, dumpfen Schmerz entwickeln kann – manchmal pochend.

      Gasblasen können eine physikalische Obstruktion des Lymphsystems bilden, die den Flüssigkeitsaustausch im Körpergewebe steuert. In diesen Fällen sieht der Taucher eine lokale Gewebeschwellung, typischerweise um den Oberarm oder den Brustbereich. Die Haut kann beim Drücken oft langsam wieder in ihre normale Form zurückkehren, ähnlich wie bei Memory-Schaum-Matratzen.

      Hautkrümmungen oder subkutane Marmorata werden von Tauchern oft als trivial abgetan, weil sie oft spontan verschwinden. Dies gibt dem Taucher jedoch ein falsches Sicherheitsgefühl, da wir regelmäßig Menschen mit schweren Dekompressionserkrankungen sehen, die dann zu Beginn der Tauchsaison erworbene Hautkrümmungen melden.

      Der Hautausschlag kann marmoriert oder fleckig erscheinen und wird manchmal von Juckreiz begleitet oder kann sich sogar warm anfühlen. Sie tritt auf, wenn Stickstoffblasen die Hautdurchblutung behindern und ist ein Beweis dafür, dass der Taucher nicht ausreichend dekomprimiert ist. Die häufigsten betroffenen Bereiche sind Schultern, Arme, Brust und Bauch.

      Dies deckt allgemeinere Symptome ab und ist schwerer zu bestimmen. Taucher berichten oft von einigen dieser Symptome in Kombination mit anderen offensichtlicheren Symptomen einer Dekompressionskrankheit. Im Laufe der Behandlung stellen sie fest, dass sich auch diese auflösen, ein klares Zeichen dafür, dass Gasblasen im Spiel sind. Ungewöhnliche Grade von Müdigkeit, Kopfschmerzen oder Berichte, die sich nicht zu 100 % fühlen, ohne genau anzugeben, warum – alle subtile Symptome einer konstitutionellen Dekompressionserkrankung sein können.

      Symptome der Dekompressionskrankheit Typ 2

      Gasbläschen, die in ausreichender Anzahl und Größe im Gehirn oder Rückenmark vorhanden sind, können zu einer Vielzahl von Symptomen führen. Die Bildung im Gehirn kann zu (partiellen) Lähmungen und/oder Taubheitsgefühlen, Sprachschwierigkeiten, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwindel, kognitiven oder Gehirnfunktionsstörungen und Bewusstlosigkeit führen.

      Häufiger betroffen ist die Wirbelsäule, manchmal gehen Gürtel- oder Bauchschmerzen voraus. Kribbeln/veränderte Empfindungen sind häufig, Schwäche, Koordinationsverlust und Blasen- oder Darmprobleme. Die Untersuchung durch den Taucharzt kann oft feststellen, welche Nerven betroffen sind und einen weiteren Einblick in die Art der Dekompressionskrankheit eines Tauchers geben.

      In Fällen, in denen die bloße Anzahl und Position der Gasblasen die Gasfilterfähigkeit der Lunge überfordert, kann der Blutfluss beeinträchtigt werden, was zu einem Gefühl von Atemnot führt. Diese Art von Dekompressionskrankheit wird als ‘Chokes’ oder pulmonale Dekompressionskrankheit bezeichnet.

      Ein Taucher kann Engegefühl oder Schmerzen in der Brust melden, die schwierig und schnell sind
      Atmung. Solche Fälle können sich häufig sehr schnell verschlechtern.

      Bilden sich genügend Gasblasen im Innenohr, insbesondere im Hör- (Cochlea) oder Gleichgewichtsorganen (vestibulär), kann es zu einer Innenohr- oder vestibulären Dekompressionserkrankung kommen. Symptome können Hörverlust, Tinnitus oder Ohrgeräusche, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen sein. Taucher möchten sich oft hinlegen, ohne insbesondere den Kopf zu bewegen, was den oft sehr starken Schwindel und Schwindel minimieren kann.

      Oftmals in Verbindung mit tieferen, wiederholten Tauchgängen, manchmal mit Trimix, ist es für den Taucher sehr unangenehm und kann mehr als eine Behandlung erfordern, um es zu lösen. Eine Druckverletzung oder ein Barotrauma des Ohrs kann ähnliche Symptome verursachen und kann vom untersuchenden Arzt ausgeschlossen werden.

      Das Auftreten eines Schocks bei einem Taucher ist oft ein Hinweis auf eine schwere, sich entwickelnde Dekompressionskrankheit. Eine mögliche Ursache ist Hypovolämie, bei der ein Flüssigkeitsungleichgewicht durch Gasblasen entsteht, die die Leichtigkeit beeinträchtigen, mit der Körperflüssigkeiten durch die Zellwände gelangen können. Typische Symptome sind je nach Ursache Angst, bläuliche Lippen, Brustschmerzen, Verwirrtheit, Schwindel oder Ohnmacht, blasse, klamme Haut, starkes Schwitzen.

      • Blutiger Schaum aus Mund oder Nase
      • Lähmung oder Schwäche
      • Atemstillstand, nicht atmen
      • Krämpfe
      • Bewusstlosigkeit, Tod
      • Schwindel
      • Bereiche mit verminderter Empfindung
      • Verschwommene Sicht
      • Brustschmerzen
      • Verwirrung, Orientierungslosigkeit

      Wenn ein Taucher schnell auftaucht und entweder nicht oder nur unzureichend ausatmet, kann sich die in der Lunge vorhandene Luft beim Aufstieg ausdehnen. Besonders deutlich wird dies auf den letzten 10 Metern bis zur Oberfläche. Wenn sich die Luft ausreichend ausdehnt, kann sie Lungengewebe reißen – pulmonales Barotrauma genannt –, wodurch Gasblasen in den arteriellen Kreislauf freigesetzt werden.

      Dieses trägt dann die Blasen im Blutstrom durch den Körper und da das Gehirn einen hohen Blutfluss hat, ist es das Hauptorgan, in dem Blasen die Durchblutung unterbrechen können, wenn sie sich in kleinen Arterien festsetzen. Dies wird als arterielle Gasembolie oder AGE bezeichnet. Die Symptome treten sofort oder innerhalb von Minuten auf.

      Ein AGE kann aus sehr geringen Tiefen auftreten – sogar aus Schwimmbädern! Eine sehr geringe Druckdifferenz ist erforderlich, um eine gefährlich große Gasexpansion in der Lunge zu erzeugen, wenn ein Taucher die Atmung anhält. Lungenerkrankungen wie die obstruktive Lungenerkrankung können das AGE-Risiko erhöhen. Die offensichtlichste Darstellung einer Luftgasembolie ist der Taucher, der bewusstlos auftaucht und es bleibt, oder der Taucher, der innerhalb von Minuten nach dem Auftauchen das Bewusstsein verliert. Eine schnelle Evakuierung in eine Behandlungsanlage ist unerlässlich.


      Dekompressionskrankheit

      Dekompressionskrankheit oder DCI ist mit einer Verringerung des Umgebungsdrucks um den Körper verbunden. DCI umfasst zwei Krankheiten, Dekompressionskrankheit (DCS) und arterielle Gasembolie (AGE). DCS entsteht durch Blasen im Körpergewebe, die lokale Schäden verursachen. AGE tritt auf, wenn Blasen in den arteriellen Kreislauf eintreten, durch die Arterien wandern und möglicherweise Gewebeschäden verursachen, indem sie den Blutfluss auf der Ebene der kleinen Gefäße blockieren.

      Wer bekommt eine Dekompressionskrankheit?

      Die Dekompressionskrankheit betrifft Taucher, Flieger, Astronauten und Druckluftarbeiter. Der Hauptrisikofaktor für DCI ist eine Verringerung des Umgebungsdrucks, aber andere Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von DCI. Die bekannten Risikofaktoren für Taucher sind tiefe oder lange Tauchgänge, kaltes Wasser, schweres Training in der Tiefe und schnelle Aufstiege.

      Schnelle Aufstiege tragen wesentlich zum AGE-Risiko bei. Andere Faktoren, die das DCI-Risiko erhöhen können, aber keine schlüssigen Beweise für einen Zusammenhang haben, sind Fettleibigkeit, Dehydration, schwere körperliche Betätigung unmittelbar nach dem Auftauchen und Lungenerkrankungen. Wir verstehen mögliche individuelle Risikofaktoren noch nicht vollständig. Einige Taucher bekommen DCI häufiger als andere, obwohl sie dem gleichen Tauchprofil folgen.

      Fast jedes Tauchprofil kann zu DCI führen, egal wie sicher es erscheint. Sowohl bekannte als auch unbekannte Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit einer DCI in vielerlei Hinsicht beeinflussen. Die Beurteilung eines Tauchers auf mögliche Dekompressionskrankheiten erfolgt von Fall zu Fall. Bei der Diagnose werden alle Anzeichen, Symptome und Tauchprofile des Tauchers berücksichtigt.

      Dekompressionskrankheit

      DCS (auch Biegungs- oder Caisson-Krankheit genannt) resultiert aus einer unzureichenden Dekompression nach einer erhöhten Druckbelastung. In einigen Fällen ist es mild und keine unmittelbare Bedrohung. In anderen Fällen kommt es zu schweren Verletzungen. Je früher die Behandlung einer Verletzung beginnt, desto besser sind die Chancen auf eine vollständige Genesung.

      Während eines Tauchgangs absorbiert das Körpergewebe Stickstoff (und/oder andere Inertgase) aus dem Atemgas im Verhältnis zum Umgebungsdruck. Solange der Taucher unter Druck bleibt, stellt das Gas kein Problem dar. Wenn der Druck zu schnell reduziert wird, kann der Stickstoff aus der Lösung austreten und Blasen im Gewebe und im Blutkreislauf bilden. Blasen können als Folge von Verstößen gegen vorgeschriebene Grenzwerte auftreten, aber es kann auch passieren, wenn akzeptierte Richtlinien befolgt werden.

      Blasen, die sich in oder in der Nähe von Gelenken bilden, sind die mutmaßliche Ursache für Gelenkschmerzen (die Krümmungen). Bei hoher Blasenbildung können im Körper komplexe Reaktionen ablaufen. In der Regel sind Rückenmark und Gehirn betroffen, was zu Taubheitsgefühlen, Lähmungen, Koordinationsstörungen und Störungen der höheren Gehirnfunktion führt. Wenn eine große Anzahl von Blasen in den venösen Blutkreislauf gelangt, können Stauungssymptome in der Lunge und schließlich ein Kreislaufschock auftreten.

      Arterielle Gasembolie

      Steigt ein Taucher auf, ohne auszuatmen, dehnt sich die in der Lunge eingeschlossene Luft aus und kann Lungengewebe reißen. Diese Verletzung, die als pulmonales Barotrauma bezeichnet wird, beinhaltet die Freisetzung von Gasblasen in den arteriellen Kreislauf. Der Kreislauf verteilt sie proportional zum Blutfluss auf das Körpergewebe. Da das Gehirn den größten Anteil des Blutflusses erhält, ist es das Hauptorgan, in dem Blasen den Kreislauf unterbrechen können, wenn sie sich in kleinen Arterien festsetzen.

      Diese Kreislaufunterbrechung ist AGE, die als die schwerwiegendere Form der DCI gilt. Der Taucher hat möglicherweise einen panischen Aufstieg gemacht oder während des Aufstiegs den Atem angehalten. AGE kann jedoch auch bei völlig normalem Aufstieg auftreten. Lungenerkrankungen wie die obstruktive Lungenerkrankung können das AGE-Risiko erhöhen.

      Ein Taucher kann bewusstlos auftauchen und es bleiben oder innerhalb von 10 Minuten nach dem Auftauchen das Bewusstsein verlieren. Diese Fälle sind echte medizinische Notfälle und erfordern eine schnelle Evakuierung in eine Behandlungseinrichtung.

      AGE kann geringfügige Symptome einer neurologischen Dysfunktion beinhalten, wie Kribbeln oder Taubheitsgefühl, Schwäche ohne offensichtliche Lähmung oder Beschwerden über Denkschwierigkeiten, aber keine offensichtliche Verwirrung. In diesen Fällen bleibt Zeit für eine gründlichere Untersuchung durch einen Tauchmediziner, um andere Ursachen auszuschließen.

      Wie bei DCS können leichte Symptome auf andere Ursachen als das Tauchen zurückzuführen sein, was die Behandlung verzögern kann. Die Symptome können spontan verschwinden und der Taucher sucht möglicherweise keine Behandlung. Die Folgen davon ähneln denen eines unbehandelten DCS. Es kann zu einem verbleibenden Hirnschaden kommen, was es wahrscheinlicher macht, dass nach einem zukünftigen AGE noch Restsymptome auftreten – selbst nach Behandlung des späteren Vorfalls.

      Manifestationen

      DCS

      Die häufigsten Manifestationen von DCS sind Gelenkschmerzen und Taubheitsgefühl oder Kribbeln. Am zweithäufigsten sind Muskelschwäche und die Unfähigkeit, eine volle Blase zu entleeren. Schweres DCS ist leicht zu erkennen, da die Anzeichen und Symptome offensichtlich sind. Die meisten DCS manifestieren sich jedoch subtil mit leichten Gelenkschmerzen oder Parästhesien (ein abnormales Brennen oder Kribbeln) in einer Extremität.

      Anzeichen und Symptome

      • Ungewöhnliche Müdigkeit
      • Hautjucken
      • Schmerzen in Gelenken oder Arm-, Bein- oder Rumpfmuskulatur
      • Schwindel oder Schwindel
      • Klingeln in den Ohren
      • Taubheit, Kribbeln und/oder Lähmung
      • Kurzatmigkeit
      • Ein fleckiger Ausschlag
      • Muskelschwäche oder Lähmung
      • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
      • Verwirrung, Persönlichkeitsveränderungen oder bizarres Verhalten
      • Amnesie
      • Zittern
      • Staffelung
      • Blutigen, schaumigen Auswurf aushusten
      • Bewusstlosigkeit oder Kollaps

      Notiz: Anzeichen und Symptome treten normalerweise innerhalb von 15 Minuten oder bis zu 12 Stunden nach dem Auftauchen auf. In schweren Fällen können Symptome vor dem Auftauchen oder unmittelbar danach auftreten. Ein verzögertes Auftreten von Symptomen ist selten, kann aber vorkommen, insbesondere wenn Flugreisen nach dem Tauchen erfolgen. In vielen Fällen werden diese Symptome auf eine andere Ursache wie Überanstrengung, schweres Heben oder sogar einen engen Neoprenanzug zurückgeführt. Manchmal bleiben diese Symptome mild und verschwinden von selbst, aber sie können an Schwere zunehmen, bis offensichtlich ist, dass etwas nicht stimmt und Hilfe benötigt wird.

      • Schwindel
      • Visuelle Unschärfe
      • Bereiche mit verminderter Empfindung
      • Brustschmerzen
      • Orientierungslosigkeit
      • Blutiger Schaum aus Mund oder Nase
      • Lähmung oder Schwäche
      • Krämpfe
      • Bewusstlosigkeit
      • Atemstillstand
      • Tod

      Dekompressionskrankheiten vorbeugen

      Freizeittaucher sollten konservativ tauchen, egal ob sie Tauchtische oder Computer benutzen. Erfahrene Taucher wählen manchmal eine Tischtiefe (anstelle der tatsächlichen Tiefe) von 10 Fuß (3 Meter) tiefer als vom Standardverfahren gefordert. Diese Praxis wird allen Tauchern empfohlen, insbesondere beim Tauchen in kaltem Wasser oder unter anstrengenden Bedingungen. Taucher sollten vorsichtig sein, wenn sie sich der Nullzeitgrenzen nähern, insbesondere wenn sie tiefer als 30 Meter tauchen.

      Die Vermeidung der oben beschriebenen Risikofaktoren verringert das DCS-Risiko. Fliegen oder andere Höhenbelastungen zu früh nach dem Tauchen können ebenfalls das Risiko einer Dekompressionskrankheit erhöhen, wie in erklärt Fliegen nach dem Tauchen.

      Beim Aufstieg immer entspannen und normal atmen. Lungenerkrankungen wie Asthma, Infektionen, Zysten, Tumore, Narbengewebe nach Operationen oder obstruktive Lungenerkrankungen können einen Taucher für AGE anfällig machen. Wenn Sie eine dieser Bedingungen haben, konsultieren Sie vor dem Tauchen einen Arzt mit Erfahrung in der Tauchmedizin.

      Behandlung

      Die Behandlung einer Dekompressionskrankheit ist die Rekompression. Das frühe Management von AGE und DCS ist gleich. Es ist wichtig, dass ein Taucher mit AGE oder schwerer DCS in der nächsten medizinischen Einrichtung stabilisiert wird, bevor er zu einem Kammer.

      Frühzeitige Erste Hilfe mit Sauerstoff ist unerlässlich und kann die Symptome lindern, aber dies sollte den Behandlungsplan nicht ändern. Die Symptome von AGE und schwerer DCS verschwinden oft nach dem Einatmen von Sauerstoff aus einer Flasche, können aber später wieder auftreten. Wenden Sie sich bei Verdacht auf eine Dekompressionskrankheit immer an DAN oder einen in Tauchmedizin ausgebildeten Arzt – auch wenn die Anzeichen und Symptome abgeklungen erscheinen.

      Verzögerungen bei der Suche nach einer Behandlung erhöhen das Risiko von Restsymptomen. Im Laufe der Zeit kann der anfänglich reversible Schaden dauerhaft werden. Nach einer Verzögerung von 24 Stunden oder mehr kann die Behandlung weniger wirksam sein und die Symptome reagieren möglicherweise nicht. Auch wenn es zu Verzögerungen gekommen ist, konsultieren Sie einen Tauchmediziner, bevor Sie Rückschlüsse auf eine mögliche Wirksamkeit der Behandlung ziehen.

      Nach der Behandlung

      Nach der Behandlung können Restsymptome auftreten. Schmerzen in und um ein betroffenes Gelenk sind häufig und verschwinden normalerweise innerhalb weniger Stunden. Wenn die DCI schwerwiegend war, könnte eine signifikante neurologische Restfunktionsstörung vorliegen. Folgebehandlungen, zusammen mit Physiotherapie, können helfen. Das übliche Ergebnis ist schließlich eine vollständige Linderung aller Symptome mit sofortiger Behandlung.

      Bei einem schweren DCS können Sie eine bleibende Restwirkung wie Blasenfunktionsstörung, sexuelle Dysfunktion oder Muskelschwäche haben, um nur einige zu nennen.

      In einigen Fällen von neurologischem DCS kann es zu einer dauerhaften Schädigung des Rückenmarks kommen, die Symptome verursachen kann oder auch nicht. Diese Art von Verletzung kann jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Genesung von einem nachfolgenden DCS-Anfall verringern.

      Unbehandelte Gelenkschmerzen, die nachlassen, können kleine Knochenschäden (Osteonekrose) verursachen. Geschieht dies durch wiederholte DCS-Fälle, kann die Schädigung des Knochens so groß sein, dass der Knochen brüchig wird, die Gelenke kollabieren oder arthritisch werden.

      Antwort auf DCI

      Bestimmen Sie die Dringlichkeit der Verletzung

      Machen Sie eine erste Bewertung am Tauchplatz. Sie können eine Dekompressionskrankheit vermuten, wenn Sie innerhalb von 24 Stunden nach dem Auftauchen von einem Tauchgang eines der oben aufgeführten Anzeichen oder Symptome bemerken. Während Sie auf eine professionelle medizinische Versorgung oder Evakuierung warten, machen Sie eine möglichst detaillierte Anamnese und versuchen Sie, den neurologischen Status des Tauchers zu bewerten und aufzuzeichnen. Basieren Sie Ihre Reaktion je nach den Symptomen auf einer dieser drei Kategorien: Notfall, dringend oder rechtzeitig.

      Bei Bedarf können Sie im Rahmen Ihrer Ausbildung Erste Hilfe leisten, wie nachfolgend beschrieben.

      Notfall

      Die Symptome sind schwerwiegend und treten innerhalb einer Stunde oder so nach dem Auftauchen auf. Der Taucher kann das Bewusstsein verlieren. Die Symptome können fortschreiten und der Taucher ist offensichtlich krank. Der Taucher kann sehr schwindelig sein oder Schwierigkeiten beim Atmen haben. Neurologische Symptome können sich in Bewusstseinsstörungen, Gangstörungen oder Schwäche äußern.

      Falls erforderlich (z. B. wenn der Taucher nicht atmet und keinen Puls hat), beginnen Sie mit der Wiederbelebung und ergreifen Sie sofort Maßnahmen, um den Taucher zu evakuieren. Suchen Sie nach Fremdkörpern in den Atemwegen. Wenn eine Beatmung oder Herz-Wiederbelebung erforderlich ist, sollte der verletzte Taucher auf dem Rücken liegen. Erbrechen in dieser Position ist gefährlich, wenn es passiert, drehen Sie den Taucher zur Seite, bis die Atemwege frei sind und die Reanimation in Rückenlage fortgesetzt werden kann. Während Sie auf die Evakuierung warten, machen Sie eine möglichst detaillierte Anamnese und versuchen Sie, den neurologischen Status des Tauchers zu bewerten und aufzuzeichnen.

      Verwenden Sie beim Verabreichen von Atemzügen zusätzlichen Sauerstoff, um den Prozentsatz des vom verletzten Taucher eingeatmeten Sauerstoffs zu erhöhen. Selbst wenn die HLW erfolgreich ist und der Taucher das Bewusstsein wiedererlangt, verabreichen Sie weiterhin 100 Prozent Sauerstoff, bis der Taucher in einer medizinischen Einrichtung eintrifft und medizinisches Fachpersonal die Versorgung übernimmt.

      Dringend

      Das einzige auffällige Symptom sind starke Schmerzen, die sich nicht ändern oder über einige Stunden langsam voranschreiten. Der Taucher scheint außer den Schmerzen nicht in Not zu sein, und die neurologischen Anzeichen und Symptome sind ohne eine sorgfältige Anamnese und Untersuchung nicht offensichtlich.

      Verabreichen Sie 100 Prozent Sauerstoff und verabreichen Sie Flüssigkeit über den Mund. Versuchen Sie nicht, die Schmerzen mit Analgetika zu behandeln, bevor Sie nicht von medizinischem Personal dazu aufgefordert werden. Geben Sie weiterhin Sauerstoff bis zur Ankunft in der medizinischen Behandlungseinrichtung.

      Rechtzeitig

      Die Symptome sind entweder nicht sichtbar oder schreiten seit mehreren Tagen langsam voran. Die wichtigsten Anzeichen oder Symptome sind vage Schmerzen oder eine abnorme Empfindung, die auf etwas anderes als DCI hinweisen können. Erhalten Sie eine möglichst vollständige Tauchgeschichte und führen Sie eine neurologische Untersuchung durch. Gehen Sie dann zur nächsten medizinischen Einrichtung zur Untersuchung.

      Holen Sie sich die Tauchhistorie

      Holen und dokumentieren Sie nach Möglichkeit für alle Verdachtsfälle einer Dekompressionskrankheit folgende Informationen:

      • Alle Tauchgänge (Tiefe, Zeit, Aufstiegsgeschwindigkeiten, Oberflächenintervalle, Atemgase) für 48 Stunden vor der Verletzung. Notieren Sie auch jederzeit Probleme oder Symptome vor, während oder nach dem Tauchgang.
      • Symptombeginn und Verlauf nach dem Auftauchen vom letzten Tauchgang
      • Alle Erste-Hilfe-Maßnahmen (einschließlich Zeitpunkt und Methode der Notfall-Sauerstoffabgabe) und deren Auswirkung auf die Symptome
      • Ergebnisse einer neurologischen Untersuchung vor Ort
      • Alle Gelenk- oder anderen Muskel-Skelett-Schmerzen, einschließlich Lage, Intensität und Veränderungen bei Bewegungen oder Belastungsmanövern
      • Beschreibung und Verteilung von Hautausschlägen
      • Alle traumatischen Verletzungen vor, während oder nach dem Tauchgang.

      Neurologische Untersuchung vor Ort

      Informationen über den neurologischen Status des verletzten Tauchers sind für das medizinische Personal nützlich. Die Untersuchung des zentralen Nervensystems eines verletzten Tauchers kurz nach einem Unfall kann für den behandelnden Arzt von großem Wert sein.

      Die Prüfung ist leicht zu erlernen und kann von Personen ohne medizinische Erfahrung durchgeführt werden. Führen Sie so viel wie möglich von der Untersuchung durch, aber lassen Sie es nicht zu, dass die sofortige Evakuierung in eine medizinische Behandlungseinrichtung beeinträchtigt wird. (Die Anleitung finden Sie unter Neurologische Untersuchung vor Ort.)

      Medizinische Bewertung

      Rufen Sie den örtlichen Rettungsdienst an, um den Taucher zur nächsten medizinischen Einrichtung zu bringen.

      Rückkehr zum Tauchen nach DCI

      Für Sporttaucher, deren Lebensunterhalt etwas anderes ist als das Tauchen, hilft ein konservativer Ansatz dabei, die Wahrscheinlichkeit zu minimieren, dass sich eine Tauchverletzung wiederholt.

      • Nach einer reinen Schmerz-DCI ohne neurologische Symptome können Sie nach mindestens zwei Wochen eine Rückkehr zum Tauchen in Betracht ziehen.
      • Bei leichten neurologischen Symptomen sollten Sie nach sechs Wochen zurückkehren.
      • Wenn Sie schwere neurologische Symptome oder Restsymptome hatten, sollten Sie nicht wieder tauchen.

      Sie sollten immer einen Arzt konsultieren, bevor Sie zum Tauchen zurückkehren. Auch wenn die Symptome nicht schwerwiegend waren und vollständig abgeklungen sind, müssen Sie, wenn Sie mehrere Fälle von Dekompressionskrankheiten hatten, besondere Überlegungen anstellen. Wenn Sie DCI erhalten, während andere Taucher, die das gleiche Profil tauchen, dies nicht tun, besteht möglicherweise eine erhöhte Anfälligkeit. Wenden Sie sich in diesen Fällen an einen Spezialisten für Tauchmedizin, um festzustellen, ob Sie das Tauchen sicher wieder aufnehmen können.


      So verhindern Sie die Biegungen

      Um einer Dekompressionskrankheit vorzubeugen, begrenzen Taucher ihre Aufstiegsgeschwindigkeit und führen bei Bedarf einen Dekompressionsplan durch, um die Freisetzung von Blasen zu stoppen, die den Körper schädigen.

      Um sicher von einem Tieftauchgang aufzusteigen, müssen Taucher in jeder bestimmten Tiefe bleiben, bis genügend Gas aus dem Körper entfernt wurde, jeder dieser Schritte wird als Dekompressionsstopp bezeichnet.

      “Wenn Sie Zugang zu Sauerstoff haben, sollte dem Taucher so schnell wie möglich eine Maske angelegt werden.”

      Dekompressionsstopps werden von Tauchern sowohl vor als auch während einer Tauchsitzung sorgfältig durch Dekompressionstabellen, Dekompressionssoftware und Tauchcomputer gemessen. Diese basieren im Allgemeinen auf einem mathematischen Modell der Aufnahme und Abgabe von Inertgas durch den Körper bei Druckänderungen.

      Atemgemische mit viel weniger Inertgas während der Dekompressionsphase des Tauchgangs können helfen, die Dekompressionszeit beim Aufstieg zu verkürzen.


      Frage zu Dekompressionskrankheit und atmungsaktiven Flüssigkeiten.

      Ich hatte gestern eine Debatte mit meinem Vater über die Dekompressionskrankheit (wir haben zusammen mit 16 den Tauchschein gemacht).

      Wir diskutierten über den Film Abyss und die "atmungsaktive Flüssigkeit", die sie präsentierten. Ich weiß, dass das Zeug wirklich existiert, aber im Mainstream nicht verwendet wird.

      Seiner Meinung nach besteht der Hauptvorteil der Flüssigkeit darin, dass Sie in extrem niedrige Tiefen tauchen können, da Sie ohne das "Gas" in Ihrem Tank, das auf Druck reagiert, keine variablen Mengen atmen würden, je weiter Sie nach unten gehen, und Sie würden nicht erliegen auf O2-Tox usw.

      Ich dachte, der Hauptvorteil wäre, dass, da Sie nicht bei jedem Atemzug eine große Menge Stickstoff einatmen, eine normale Menge in Ihrem Blutkreislauf diffundiert. Da die Nitromenge in Ihrem Blut also noch auf einem normalen Niveau wäre (gerade unter enormem Druck), könnten Sie selbst bei, sagen wir 500 Fuß, wie ein Korken an die Oberfläche springen, ohne dass sich die größeren Nitrowerte gruppieren, um Embolien zu bilden dekomprimieren.

      Mein Vater ist überzeugt, dass ich falsch liege, hat aber Schwierigkeiten, ein Gegenargument zu finden.

      Gibt es Wissenschaftler da draußen, die das abwägen und (hoffentlich) klären können?

      Ich tauche seit über 20 Jahren und habe als PADI DM gearbeitet, um das College zu überstehen. Ich forsche auch in der Lungenbiologie.

      Kurze Antwort: Es macht Trägergase überflüssig.

      Wie ich hoffe, dass Sie sich aus Ihrem Zertifikatskurs erinnern, hängt die Wirkung jedes Gases von seinem Partialdruck ab. Das heißt, der Gesamtdruck des Gasgemisches * % von welchem ​​Gas auch immer. Zum Beispiel beträgt der Sauerstoffpartialdruck (pO2) auf Meereshöhe 760 mmHg * 21% oder

      Beim Abstieg ist das erste Gasgemisch, zu dem Sie wechseln, Nitrox. Es hat normalerweise einen höheren Anteil an O2 als die Raumluft. Dies ermöglicht zwei Dinge: (1) es verringert die Tiefe, in der Sie eine Stickstoffnarkose erleben, und (2), was noch wichtiger ist, es verlangsamt die Geschwindigkeit, mit der sich N2 in Ihrem Blut auflöst, wodurch Ihre Grundzeit verlängert wird.

      Aber es verringert die Tiefe, in der Sie auf das nächste Problem stoßen: die Sauerstofftoxizität. Sie könnten dies fallen lassen, indem Sie dem Gasgemisch weniger O2 hinzufügen, aber es ist zu diesem Zeitpunkt ein Nullsummenspiel, Sie müssen den pN2 erhöhen. Und dann verlieren Sie all die Vorteile, die Sie gerade gewonnen haben, und Sie sind tiefer. Sie sind also gegen eine harte Wand gestoßen.

      Ein in kommt Trimix He + N2 + O2. Helium fungiert als zweites Trägergas, mit dem Sie gleichzeitig pN2 und pO2 absenken können. Helium hat den zusätzlichen Vorteil, dass es leichter ist, sodass es das Gewebe schneller verlässt als N2 (es gibt auch andere Vorteile, aber das ist ein Nebenproblem). Wenn Sie tiefer gehen, können Sie den pHe-Wert erhöhen und pN2 und pO2 niedrig genug halten.

      Dies kann alles im Handumdrehen mit drei Tanks mit reinen Gasen oder nur zwei Tanks (Nitrox + He oder andere Kombinationen) erfolgen. Ein Tiefenmesser kann die Tiefe überwachen und die Mischung entsprechend anpassen. Praktisch geschieht dies in einer Glocke und die Taucher tragen ihren Mix einfach auf Rebreathern (er ist zu teuer, um einfach zu sprudeln).

      Der Perfluorkohlenstoff sollte eine Möglichkeit sein, dieses Trägergasproblem vollständig zu beseitigen. Wenn Sie eine Flüssigkeit verwenden, die niemals Blasen bilden würde, müssen Sie sich nur darum kümmern, genau die benötigte Sauerstoffmenge zu liefern. Keine ausgefallene Beinarbeit mit teuren Gasen erforderlich.

      Leider funktioniert es nicht so gut. Es kam nicht zu gut mit Wärmeaustausch oder Abgasen um und wurde entsorgt.


      Kann ein anderes Gas als Stickstoff die Dekompressionskrankheit (die Krümmungen) verursachen? - Biologie

      Die zunehmende Popularität des Gerätetauchens und das Wachstum des kommerziellen Tauchens haben die Häufigkeit von Dekompressionskrankheiten (DCI) erhöht. Da immer mehr Menschen unterschiedlichen Alters und unterschiedlicher Fitness häufiger tauchen, unterstützt durch technologische Entwicklungen, um tiefer und länger vorzudringen, werden Ärzte mehr Fälle dieser Erkrankung sehen.

      In unserer Überdruckkammer in den Midlands sehen wir viele Fälle von DCI bei Tauchern, die alle Regeln beachtet und in ihren Tabellen oder Computeralgorithmen geblieben sind, aber immer noch DCI entwickeln. Kein Taucher, keine Tauchschule oder unabhängiger Tauchlehrer sollte denken, dass er gegen DCI immun ist.

      Hier erklären wir, wie es sich entwickeln kann, wie es diagnostiziert und behandelt wird.

      Direkte Auswirkungen steigender Drucke treten nur auf die gasgefüllten Räume im Körper auf. Der menschliche Körper besteht hauptsächlich aus Wasser, das nicht komprimierbar ist und Druck gleichmäßig überträgt. Allerdings sind die Gase in Hohlorganen - Lunge, Mittelohr, Nebenhöhlen, schlecht gefüllte Zähne, Därme und im Blut gelöste - den Druckschwankungen ausgeliefert.

      Das physikalische Verhalten von Gasen wird durch die folgenden 3 Gasgesetze bestimmt. Sie definieren die Physik und die Probleme beim Ab- und Aufsteigen im Wasser.

      Um zu verstehen, wie DCI auftreten kann und wie es behandelt wird, muss ein Taucher diese 3 Gesetze verstehen.

      Das Volumen einer bestimmten Gasmasse ist umgekehrt proportional zu dem darauf ausgeübten Druck (die Temperatur bleibt konstant).

      Pro 10 Meter Abstieg steigt der Druck um eine Atmosphäre (atm). Daher ist das gesamte Lungenvolumen während eines Tauchgangs mit angehaltenem Atem auf 10 Meter halb so groß wie an der Oberfläche. Bei 20 Metern ist es 1/3, bei 30 Metern ist es 1/4 und bei 40 Metern ist es 1/5. Beim Auftauchen sind diese Zahlen umgekehrt. Beim Atmen komprimierter Gase wie beim Tauchen wird jedoch die Gasmasse in der Lunge erhöht, um das normale Volumen zu füllen. Ein Aufstieg von 30 Metern an die Oberfläche ohne Entlüften (Ausatmen) würde dazu führen, dass sich das Gas in bereits vollen Lungen mit minimaler Fähigkeit weiter ausdehnt, um sein Volumen auf das Dreifache des Normalwertes zu erhöhen, wobei die größte Veränderung in den letzten 10 Metern auftritt, wo es würde sich verdoppeln. Dies ist das wichtigste Gesetz zur Erklärung von Druckaufbau- und Druckabbauproblemen und Verletzungen.

      Beim Abtauchen eines Tauchers steigt der Gesamtdruck der Atemluft nach dem Boyle'schen Gesetz, daher werden die Partialdrücke der einzelnen Bestandteile der Atemluft proportional erhöht. Wenn das Individuum tiefer unter Wasser abtaucht, löst sich Stickstoff im Blut auf und wird in alle Körpergewebe transportiert, bis ein neues Gleichgewicht erreicht ist. Lange zuvor jedoch verändert Stickstoff bei den höheren Partialdrücken im Blut die elektrischen Eigenschaften der Hirnnervenzellmembranen, was zu einer anästhetischen Wirkung führt, die als Stickstoffnarkose bezeichnet wird. Pro 15 Meter Tiefe entspricht dies ungefähr einem alkoholischen Getränk. Bei 50 Metern können Taucher Veränderungen im Denken, Gedächtnis, Reaktionszeit und andere Probleme wie Ideenfixierung, Selbstüberschätzung und Berechnungsfehler feststellen.

      Beim Abstieg steigt der Partialdruck und damit die Menge an gelöstem Sauerstoff. Das Einatmen von 100 % Sauerstoff bei 2,8 Atmosphären absolut (1,8 atm oder 18 Meter) kann in nur 30-60 Minuten zu einer Sauerstofftoxizität führen. Auf 100 Metern können die normalen 21% Sauerstoff in Druckluft giftig werden, da der Sauerstoffpartialdruck auf 10 Metern ungefähr 100% beträgt. Aus diesen Gründen verwenden Tieftaucher (normalerweise Berufs- oder Militärtaucher, aber zunehmend auch Sporttaucher) spezielle Mischungen, die Stickstoff durch Helium ersetzen und je nach Tiefe unterschiedliche Sauerstoffanteile zulassen. Der Prozentsatz ist gering und bietet einen Partialdruck, der das Leben und die anstrengende Aktivität unterstützt, ohne Sauerstofftoxizität zu verursachen

      Mit zunehmender Tiefe balanciert Stickstoff in Druckluft durch die Alveolen der Lunge ins Blut und von dort in das Gewebe. Im Laufe der Zeit löst sich Stickstoff auf und reichert sich zunächst in den hauptsächlich wässrigen Geweben oder solchen mit hoher Durchblutung an, z. im Gehirn und nach und nach in die Lipid- oder Fettkomponente von Geweben. Bei längeren Tauchgängen werden einige oder alle Gewebe „gesättigt“ und nehmen keinen Stickstoff mehr auf. Wenn ein Individuum aufsteigt, dauert es eine Weile, bis gesättigtes Gewebe beginnt, Stickstoff wieder in das Blut abzugeben. Es ist diese Verzögerung, die Probleme verursacht.

      Wenn eine kritische Menge Stickstoff in den Geweben gelöst ist, induziert die durch das Aufsteigen verursachte Drucksenkung die gelösten Gase dazu, auszugasen und kleine, aber unzählige Blasen in Gewebezellen, Geweberäumen und Blut zu bilden. Zu schnelles Aufsteigen führt dazu, dass die gelösten Gase - Stickstoff - schneller in Gasform zurückkehren, wodurch die Anzahl und Größe der Blasen erhöht wird und noch im Blut oder Gewebe lokale Schäden verursacht werden, die als Symptome von DCI empfunden werden können Weitere Drucksenkung durch Fliegen oder ein Aufstieg in eine höhere Höhe tragen ebenfalls zur Blasenbildung bei. Die durchschnittliche Flugzeugkabine wird nur auf 8000 Fuß oder 0,8 atm unter Druck gesetzt. Wenn eine Person nach dem Tauchen zu früh fliegt, kann dieser zusätzliche Druckabfall ausreichen, um Blasenbildung auszulösen oder bereits vorhandene Blasen zu vergrößern. Mit oder ohne Auswirkungen des Fliegens Wenn die Blasen bei einigen Tauchern im Blut sind, kann es durch ein PFO zu einer paradoxen Embolisation kommen.


      Symptome der Dekompressionskrankheit

      Wenn Sie nach dem Tauchen oder Fliegen Symptome einer Dekompressionskrankheit bemerken, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Eine hyperbare Behandlung ist am erfolgreichsten, wenn sie innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Symptome verabreicht wird. Prognose. Die meisten Fälle von Dekompressionskrankheit sprechen gut auf eine einmalige Behandlung mit hyperbarem Sauerstoff an. Neurologische Dekompressionskrankheit: Wenn Stickstoffbläschen das Nervensystem beeinflussen, können sie Probleme im ganzen Körper verursachen. Diese Art von DCS zeigt sich normalerweise als Kribbeln, Taubheit, Atemprobleme und Bewusstlosigkeit. Die Symptome können sich schnell ausbreiten und unbehandelt zu Lähmungen oder sogar zum Tod führen Zu den Symptomen der Dekompressionskrankheit gehören: Gelenk- und Muskelschmerzen. Kribbeln wie Kribbeln. Dazu gehören Taubheitsgefühle oder in schwerwiegenderen Fällen von Dekompressionskrankheit Lähmungen. Ein Hautausschlag. Der Ausschlag tritt auf der Hautoberfläche auf, die jucken oder bei Berührung schmerzhaft sein kann. Im Allgemeinen als Hautbiegung bezeichnet. Schwindel bzw. Die Anzeichen und Symptome der Dekompressionskrankheit sind jedoch auch sehr vielfältig und können in einigen Fällen von Tauchern mit anderen Ursachen verwechselt werden, was zu einer falschen Diagnose führt. Im Wesentlichen unterteilen wir Anzeichen und Symptome in „Typ 1“ und „Typ 2“. Typ-1-Symptome von DC

      , Sicherheitsstopps und Dekompressionskrankheitssymptome, damit Sie und Ihr Kumpel immer wieder sicher Blasen blasen. DCI kann durch zwei verschiedene Mechanismen verursacht werden, die zu überlappenden Sätzen von Symptome. Die beiden Mechanismen sind: Dekompression Krankheit (DCS), die dadurch entsteht, dass metabolisch inertes Gas, das im Körpergewebe unter Druck gelöst ist, aus der Lösung ausfällt und Blasen bildet, während Dekompression.In der Regel trifft es Unterwassertaucher bei schlecht gemanagtem Aufstieg aus der Tiefe oder. Dekompressionskrankheit (DCS, auch bekannt als Taucherkrankheit, Krümmung, Aerobullose oder Caisson-Krankheit) beschreibt einen Zustand, der dadurch entsteht, dass gelöste Gase beim Druckentlastung aus der Lösung in Blasen im Körper austreten. DCS bezieht sich am häufigsten auf Probleme, die durch die Dekompression beim Tauchen unter Wasser entstehen (dh während des Aufstiegs), kann aber auch bei anderen Druckentlastungsereignissen auftreten, wie z.

      Dekompressionskrankheit (DCI), die Dekompressionskrankheit (DCS) verursacht. DCS kann auch dann auftreten, wenn eine Person innerhalb der Grenzen ihres Tauchcomputers oder ihrer Dekompressionstabellen taucht und selbst wenn sie einen Sicherheitsstopp durchführt. Die Symptome von DCI können Müdigkeit, Gelenk- und Muskelschmerzen, trübes Denken sein. . In seltenen Fällen können die Symptome erst 48 Stunden nach dem Tauchgang auftreten. Die Symptome der Dekompressionskrankheit können schnell auftreten. Für Taucher können sie innerhalb einer Stunde nach einem Tauchgang beginnen. Sie oder Ihr Begleiter können sichtbar krank erscheinen Dekompressionskrankheit ist beängstigend. Zu wissen, was das prominenteste Symptom der Dekompressionskrankheit ist, hilft sicherlich, Ihren Geist zu beruhigen. Die Symptome, an denen sie litt, waren mild und es handelte sich tatsächlich um eine Hautkrümmung. Dies beweist jedoch, dass auch bei flachen Tauchgängen Dekompressionskrankheiten auftreten können. Mehr lesen: Was sind die Anzeichen und Symptome der Dekompressionskrankheit? Tauchersicherheit zu jeder Zeit, wenn es um Tiefen- und Dekompressionskrankheit geht

      Leitfaden zur Dekompressionskrankheit: Ursachen, Symptome und

      • Die Symptome der Dekompressionskrankheit sind unterschiedlich, da sich die Stickstoffbläschen an verschiedenen Körperstellen bilden können. Der Taucher kann über Kopfschmerzen oder Schwindel, ungewöhnliche Müdigkeit oder Erschöpfung klagen
      • Symptome einer Dekompressionskrankheit entwickeln sich normalerweise langsamer als die einer Luftembolie und eines pulmonalen Barotraumas. Nur die Hälfte der Menschen mit Dekompressionskrankheit haben Symptome innerhalb von 1 Stunde nach dem Auftauchen, aber 90% haben Symptome nach 6 Stunden. Die Symptome beginnen in der Regel allmählich und es dauert einige Zeit, bis sie ihre maximale Wirkung entfalten
      • Die Symptome einer Dekompressionskrankheit entwickeln sich in der Regel langsamer als die einer Luftembolie und eines pulmonalen Barotraumas. Nur die Hälfte der Menschen mit Dekompressionskrankheit haben Symptome innerhalb von 1 Stunde nach dem Auftauchen, aber 90% haben Symptome nach 6 Stunden. Die Symptome beginnen in der Regel allmählich und es dauert einige Zeit, bis sie ihre maximale Wirkung entfalten
      • g Gasblasen im Kreislauf. Es wird durch schnelle Druckänderungen beim Tauchen verursacht. Die Biegungen können fast jeden Bereich des Körpers oder jedes Organs betreffen, einschließlich Lunge, Herz, Gehirn.
      • Dekompressionskrankheit ist ein medizinischer Begriff, der häufig Tiefsee- oder Ozeantaucher betrifft, aber auch Piloten in einem drucklosen Flugzeug. Die Dekompressionskrankheit ist auch bekannt als Caisson-Krankheit oder die Biegungen oder primär die Taucherkrankheit oder die generalisierte Barotrauma-Krankheit

      Die Dekompressionskrankheit kann klinisch weiter unterteilt werden in: leichte Symptome: Arthralgie, Hautmarmorierung, kleine fleckige Blutungen und Lymphstauung schwere und lebensbedrohliche Symptome: Auswirkungen auf Gehirn, Rückenmark, Innenohr und/oder [radiopaedia.org Symptome von Die Dekompressionskrankheit entwickelt sich bei 50% der betroffenen Patienten innerhalb von 1 Stunde nach dem Auftauchen und bei 90% innerhalb von 6 Stunden. Wenn die Störung vermutet wird, starten Sie High-Flow 100 % Sauerstoff und sorgen Sie für einen möglichst schnellen Transport zu einer Rekompressionsanlage. Symptome der Dekompressionskrankheit - The Diver Clinic, Poole & Reading. NHS finanzierte 24-Stunden-Taucherberatung und Dekompressionskrankheitsbehandlung, 07770 42363 Dekompressionskrankheit, auch generalisiertes Barotrauma oder Biegungen genannt, bezieht sich auf Verletzungen, die durch einen schnellen Abfall des Drucks, der Sie umgibt, von Luft oder Wasser verursacht werden. Es tritt am häufigsten bei Sport- oder Tiefseetauchern auf, kann aber auch bei Flugreisen in großer Höhe oder ohne Druck auftreten

      Die Symptominformationen auf dieser Seite versuchen, eine Liste einiger möglicher Anzeichen und Symptome der Dekompressionskrankheit bereitzustellen. Diese Informationen zu Anzeichen und Symptomen für Dekompressionskrankheit wurden aus verschiedenen Quellen zusammengetragen, sind möglicherweise nicht vollständig korrekt und möglicherweise nicht die vollständige Liste der Symptome der Dekompressionskrankheit oder der Symptome der Dekompressionskrankheit Neurologische Dekompressionskrankheit (diese Symptome können die einzigen DCS-Anzeichen sein) bei Tauchern am häufigsten betroffen ist das Rückenmark. Typische Symptome sind Kreuzschmerzen, Schwere der Beine, Lähmung und/oder Taubheit der Beine und sogar der Verlust der Kontrolle über den Schließmuskel (oder Ventil), der Urin und Stuhl kontrolliert, was zu Inkontinenz führt Anzeichen und Symptome der Dekompressionskrankheit. von: Sean Harrison Fragen zur Dekompressionskrankheit (DCS) werden sehr häufig von Tauchern aller Stufen gestellt, und die Antworten auf diese Fragen variieren je nach Erfahrung des Tauchers und dem Grad seiner Ausbildung Besserung der Symptome der Dekompressionskrankheit als Ergebnis von Kompression wurde erstmals im neunzehnten Jahrhundert festgestellt.(24) Die Kompression mit Luft wurde erstmals 1896 als spezifische Behandlung für diesen Zweck beschrieben.(25) Es wurde beobachtet, dass Sauerstoffatmung die Anzeichen der Dekompressionskrankheit bei Tieren verbessert.(26) Die Verwendung von Sauerstoff mit Druck zur Beschleunigung der Gasdiffusion und Blasenauflösung. Dekompressionskrankheit Typ 3 Diese Art von Krankheit ist die Kombination von Alters- und Dekompressionskrankheit mit neurologischen Symptomen. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand für eine Person. Symptome der Dekompressionskrankheit. Dekompressionskrankheit tritt hauptsächlich in Knien, Schultern, Knöcheln und Gelenken auf. Die häufigsten Symptome der Dekompression.

      Dekompressionskrankheit: Ursachen, Symptome, Vorbeugung

      1. Dekompressionskrankheit: Einführung. Dekompressionskrankheit: Zustand durch zu schnelle Dekompression, insbesondere beim Tauchen. Ausführlichere Informationen zu den Symptomen, Ursachen und Behandlungen der Dekompressionskrankheit finden Sie weiter unten. Symptome der Dekompressionskrankheit
      2. Wenn sich herausstellt, dass Ihre Symptome nicht gut sind, stellen Sie einfach sicher, dass die Diagnose von einem qualifizierten Arzt kommt und nicht von Ihrem Tauchpartner. Lassen Sie uns zunächst klarstellen, was der Begriff DCI bedeutet. Es ist eigentlich ein Sammelbegriff für zwei verschiedene Verletzungen: Dekompressionskrankheit (DCS), verursacht durch Stickstoffblasen, die sich im Blutkreislauf bilden, und arterielle Gasembolie (AGE), verursacht durch einen Lungenüberschuss.
      3. Die Dekompressionskrankheit kann klinisch weiter unterteilt werden in: leichte Symptome: Arthralgie, Hautmarmorierung, kleine fleckige Blutungen und Lymphstauung schwere und lebensbedrohliche Symptome: Auswirkungen auf Gehirn, Rückenmark, Innenohr und/oder Lunge

      Andere Symptome sind Brustschmerzen, ein brennendes Gefühl beim Atmen und ein schwerer Schock. Eine Linderung der Dekompressionskrankheit kann normalerweise nur durch eine erneute Kompression in einer Überdruckkammer gefolgt von einer allmählichen Dekompression erreicht werden, aber dieser Prozess ist nicht immer in der Lage, Gewebeschäden rückgängig zu machen. Die Symptome einer Dekompressionskrankheit beginnen im Allgemeinen innerhalb von 6-48 Stunden nach dem Tauchen. Typ-I-Symptome sind Gelenkschmerzen, am häufigsten der Ellbogen- und Schultergelenke, Sprenkeln der Haut, Juckreiz. Einführung. Der Begriff Dekompressionskrankheit (DCI) wurde in der Vergangenheit verwendet, um sich auf jede medizinische Störung, Krankheit oder Verletzung zu beziehen, die als Folge einer Dekompression von einem höheren zu einem niedrigeren Umgebungsdruck entsteht. Dies umfasst die Dekompressionskrankheit (DCS) im Zusammenhang mit Gas, das aus der Lösung im Gewebe freigesetzt wird während der Dekompression und arteriellen Gasembolie (AGE), die normalerweise durch das Eindringen von Alveolen verursacht wird.

      Was sind die Anzeichen und Symptome einer Dekompressionskrankheit?

      • DEKOMPRESSIONSKRANKHEIT. T. iny Blasen, GROSSE Probleme. Dekompressionskrankheit (DCS) beschreibt . ein Zustand, der durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet ist, die aus der Exposition gegenüber niedrigen barometrischen Drücken resultieren, die dazu führen, dass Inertgase (hauptsächlich Stickstoff), die normalerweise in Körperflüssigkeiten und -geweben gelöst sind, aus der physikalischen Lösung austreten und Blasen bilden
      • Diese Blasen erzeugen die Symptome der Dekompressionskrankheit. [2] [3] Blasen können sich immer dann bilden, wenn der Körper einen Druckabfall erfährt, aber nicht alle Blasen führen zu DCS. [4] Die Menge des in einer Flüssigkeit gelösten Gases wird durch das Henry-Gesetz beschrieben, das angibt, dass, wenn der Druck eines Gases in Kontakt mit einer Flüssigkeit sinkt, auch die Menge dieses in der Flüssigkeit gelösten Gases sinkt.
      • Obwohl die Dekompressionskrankheit (DCS), ein Komplex, der aus einem veränderten Luftdruck resultiert, Ereignisse im Zusammenhang mit großer Höhe und der Luft- und Raumfahrt umfasst, konzentriert sich dieser Artikel auf die Dekompression, die mit dem plötzlichen Druckabfall während des Unterwasseraufstiegs verbunden ist, der normalerweise bei freien oder unterstützten Tauchgängen auftritt . Menschen, die an Tunneln beteiligt sind..
      • und 12 Stunden nach einem Tauchgang
      • Die Einteilung der Dekompressionskrankheit Bends erfolgt hauptsächlich nach ihren Symptomen. Früher haben die Menschen diese Krankheit durch verschiedene Bedingungen beschrieben. Sie beschrieben es als Krümmungen, wenn die Schmerzen in den Gelenken auftraten, als Taumeln, wenn es irgendeine Art von neurologischen Problemen gab, und als Würgegriffe, wenn die Person Atemprobleme hatte
      • Aber die Symptome der Dekompressionskrankheit (DCS) zu leugnen könnte bedeuten, dass Sie die vier am schwersten zu hörenden haben: Kann nie wieder tauchen. Wenn Sie sich nach einem Tauchmorgen am Pool entspannen, bemerken Sie einen nagenden Schmerz in Ihrer Schulter
      • Dekompressionskrankheit (DCS) tritt beim Tauchen, Höhenkammerexpositionen und drucklosen oder drucklosen Höhenflügen auf. Da DCS viele Formen annimmt, können Fälle während des Fluges als Hypoxie, Hyperventilation oder Viruserkrankung fehlinterpretiert werden, mit der Folge, dass nicht angemessen reagiert wird. In

      Dekompressionskrankheit (DCS) bezieht sich auf Symptome, die durch blockierte Blutzufuhr, Schäden durch direkte mechanische Einwirkungen oder spätere biochemische Einwirkungen durch vermutete Blasenbildung durch Inertgas verursacht werden. Obwohl die kutane Dekompressionskrankheit an sich nicht als schwerwiegend angesehen wird, weist ihr Vorhandensein auf Dekompressionsprobleme und die Möglichkeit schwerwiegenderer Symptome hin. Wenn keine anderen Symptome auftreten, können Ärzte den Patienten vollständig mit Sauerstoffatmung und ohne erneute Kompression behandeln. Gelenk- und Gliederschmerzen Dekompressionskrankheit, es ist wichtig, dass der Taucher in der nächsten medizinischen Einrichtung stabilisiert wird, bevor er zur Behandlung der Dekompressionskrankheit in die Aufnahmekammer transportiert wird - im Zweifelsfall zuerst 999 anrufen Dekompressionskrankheit (DCS) und arterielle Gasembolie (AGE). Dekompressionskrankheit Dekompressionskrankheit wird dadurch verursacht, dass Stickstoff aus der Lösung kommt, wenn ein Taucher von einem Tauchgang aufsteigt

      Die Dekompressionskrankheit wird durch intravaskuläre oder extravaskuläre Blasen verursacht, die infolge einer Verringerung des Umgebungsdrucks (Dekompression) gebildet werden. Der Begriff umfasst sowohl die arterielle Gasembolie, bei der alveoläre Gase oder venöse Gasembolien (über kardiale Shunts oder über Lungengefäße) in den arteriellen Kreislauf eingebracht werden, als auch die Dekompressionskrankheit, die durch in-situ verursacht wird. Dekompressionskrankheit des Innenohrs. Farmer JC, Thomas WG, Youngblood DG, Bennett PB. Mit der jüngsten Zunahme des kommerziellen, militärischen und sportlichen Tauchens in tiefere Tiefen wurden Innenohrverletzungen bei solchen Expositionen häufiger festgestellt und während mehrerer Tauchphasen festgestellt: während der Kompression, in stabilen tiefen Tiefen, mit übermäßiger Lärmbelastung beim Tauchen und während der Dekompression

      Anzeichen und Symptome einer Dekompressionskrankheit • Scuba Diver

      1. Die Dekompressionskrankheit, auch bekannt als die Biegungen, ist immer noch eines der Dinge, die von Tauchern am wenigsten verstanden werden. Ja, die meisten Taucher kennen die Symptome und Be..
      2. Es ist bekannt, dass sich Symptome der kutanen Dekompressionskrankheit vor oder zusammen mit den Symptomen von schwerwiegenderen Arten der Dekompressionskrankheit, wie der neurologischen Dekompressionskrankheit, manifestieren. Ein Taucher, der eine Hautkrümmung bemerkt und sofort einen Taucharzt aufsucht, hat einen Vorsprung bei der Behandlung anderer Symptome, die auftreten können
      3. Was ist Dekompressionskrankheit und was verursacht sie? Dekompressionskrankheit (DCS) ist ein Zustand, bei dem schnelle Druckänderungen in einer Umgebung dazu führen, dass Gase Gasblasen bilden, hauptsächlich Stickstoff. Beim Tauchen wird beim Abtauchen Stickstoff eingeatmet und im Blut und Gewebe gelöst
      4. Bei der Dekompressionskrankheit Typ I sind die Symptome normalerweise mild und können sich als Müdigkeit oder Unwohlsein (d. h. konstitutionelle Dekompressionskrankheit) äußern oder können spezifischer sein und die Muskeln betreffen.

      Dekompressionskrankheit: Symptome und Vorbeugung

      Andere Faktoren, die das Risiko einer Dekompressionskrankheit erhöhen, sind Dehydration, Müdigkeit, Kaltwassertemperatur, Alter, Narbengewebe und Fettleibigkeit. Diese Faktoren allein verursachen keine Dekompressionskrankheit, können aber das Risiko der Hauptfaktoren Tiefe, Tauchzeit und Aufstiegsgeschwindigkeit erhöhen. Symptome der Dekompressionskrankheit Hintergrund. Obwohl die Dekompressionskrankheit (DCS), ein Komplex, der aus einem veränderten Luftdruck resultiert, Ereignisse im Zusammenhang mit großer Höhe und der Luft- und Raumfahrt umfasst, [1] konzentriert sich dieser Artikel auf die Dekompression, die mit dem plötzlichen Druckabfall während des Unterwasseraufstiegs verbunden ist, der normalerweise während des freien Fluges auftritt oder betreute Tauchgänge. Menschen, die an Tunnelprojekten beteiligt sind, in U-Booten während. Dekompressionskrankheit (DCS) ist auf die Bildung von Inertgasblasen in Geweben und/oder Blut aufgrund von Übersättigung zurückzuführen. DCS kann durch eine Verringerung des Umgebungsdrucks während des Aufstiegs von einem Tauchgang, schnellen Höhenausflügen, im Weltraum oder einer hyperbaren/hypobaren Kammer verursacht werden . Taucher und Drucklufttunnelarbeiter haben die Erfahrung gemacht, dass sie, wenn sie sich zu schnell an den normalen Umgebungsdruck anpassen, eine Vielzahl von unangenehmen Symptomen entwickeln, die durch einen langsameren Aufstieg oder durch hyperbare Rekompression verhindert werden können Anzeichen und Symptome der Dekompressionskrankheit. Die Symptome von DCS treten normalerweise zwischen 15 Minuten und 12 Stunden nach dem Tauchen auf. Die Symptome können je nach Schweregrad und Beginn der Blasenbildung unterschiedlich sein. Meist kann DCS medizinisch in 4 Typen eingeteilt werden

      Normale Symptome der Dekompressionskrankheit sind Beugen, Würgen, Kriechen, Bewusstlosigkeit und neurologische Symptome. Es Luftfahrt-Wörterbuch. Dekompressionskrankheit — Caisson-Krankheit Caisson-Krankheit (Med.) Eine Krankheit, die häufig durch längeres Verweilen in einer Hochdruckatmosphäre, wie in Caissons, Taucherglocken usw . Sonst bekannt als DCS, auch bekannt als The Bends. Und ich brauchte nur etwa 2000 Wörter, um dorthin zu gelangen. Dekompressionskrankheit (DCS), auch bekannt als die Kurven, ist eines der wenigen schlimmen Dinge, die uns als Tauchern passieren können. Dies kann passieren, wenn Sie zu schnell nach einem Tauchgang auftauchen und der überschüssige Stickstoff in Ihrem Körper, der sich während des Tauchgangs als Nebenwirkung des Atems von Luft bei einem höheren Umgebungsdruck aufgebaut hat, keine Zeit hat, aus Ihrem Körper abgelassen zu werden, aber stattdessen bildet sich Blasen, die.

      Dekompressionskrankheit - Wikipedi

      Dekompressionskrankheit Definition Dekompressionskrankheit (DCS) ist eine gefährliche und gelegentlich tödliche Erkrankung, die durch Stickstoffblasen verursacht wird, die sich im Blut und anderen Geweben von Tauchern bilden, die zu schnell auftauchen. Beschreibung Laut Divers Alert Network (DAN), einer weltweiten Organisation, die sich der Forschung und Förderung des sicheren Tauchens widmet, weniger. Das erste Ereignis bei der Dekompressionskrankheit ist die Trennung von Gas und Lösung aufgrund von Übersättigung. Wenn dieses Ereignis zu sofortigen Symptomen führt, ist die Rekompression bemerkenswert wirksam. Dieser Endpunkt ist charakteristisch für Gelenkschmerzen, d. h. für die Dekompressionskrankheit Typ 1. Unglücklicherweise ist die Dekompressionskrankheit (DCS) ein Zustand, der durch die Änderung des absorbierten Gasvolumens bei Druckentlastung verursacht wird, wodurch Gasblasen in Gewebe und Gefäße freigesetzt werden (1). Dieser Prozess kann bei Tauchern auftreten, die schnell aus der Tiefe auftauchen oder Wiederholungstauchgänge durchführen Dekompression Krankheit wird durch die Bildung von Stickstoffbläschen im Blut und Gewebe durch eine zu schnelle Absenkung des atmosphärischen Drucks verursacht, als dass der Körper den überschüssigen Stickstoff entsorgen könnte. Das Üblichste Symptom von Dekompression Krankheit ist "die Biegungen", die sich durch Schmerzen im und um das Große manifestieren. Symptome sind Gelenkschmerzen, Schwindel, Taumeln, Sehstörungen, Atemnot und Juckreiz der Haut. In schweren Fällen kommt es zu partiellen Lähmungen, Kollaps und Sensibilität sind ebenfalls möglich. Nur selten ist die Dekompressionskrankheit selbst tödlich, obwohl ein Taucher in diesem Zustand einen tödlichen Unfall erleiden kann, es sei denn, er wird gerettet

      . Dekompressionskrankheit (DCS) tritt auf, wenn der Körper einem plötzlichen Abfall des Umgebungsdrucks ausgesetzt ist. Es passiert am häufigsten während eines Tiefseetauchgangs oder beim Fliegen in einem Flugzeug ohne Druck. Ursachen. DCS wird durch Gasblasen im Blut und Gewebe verursacht Dekompressionskrankheit Definition. Dekompressionskrankheit (DCS) ist eine gefährliche und gelegentlich tödliche Erkrankung, die durch Stickstoffblasen verursacht wird, die sich im Blut und anderen Geweben von Tauchern bilden, die zu schnell auftauchen. Es tritt auch im Blut von Tunnelbauern oder Bergleuten auf, die unter erhöhten Druckbedingungen arbeiten und zu schnell zum normalen atmosphärischen Druck zurückkehren nach dem Tauchen oder einer anderen hyperbaren Exposition sollte bis zum Beweis des Gegenteils als DCI angenommen werden. Rufen Sie unseren Tauchernotdienst in Großbritannien unter 07 999 292 999 an, um das ganze Jahr rund um die Uhr kostenlose Beratung zu erhalten

      Dekompressionstabellen für die US Navy wurden erstmals 1915 unter Verwendung der von Haldane entdeckten Informationen entwickelt. Sie wurden 1937, 1957 und schließlich 1985 überarbeitet. Laut einem Artikel von Robert N. Rossier im Dive Training Magazine (Sept./Okt. 2017, S. 80) ist der Grund, warum ich sage, dass Dekompressionskrankheit ein statistisches Spiel ist, zweifache Dekompression Übelkeit tritt auf, wenn eine schnelle Drucksenkung (z. B. beim Aufsteigen aus einem Tauchgang, beim Verlassen eines Senkkastens oder einer Überdruckkammer oder beim Aufstieg in die Höhe) dazu führt, dass zuvor im Blut oder Gewebe gelöstes Gas Blasen in Blutgefäßen bildet. Symptome sind typischerweise Schmerzen, neurologische Symptome oder. Obwohl ein pulmonales Barotrauma bei Tauchern selten vorkommt, ist eine sofortige medizinische Untersuchung erforderlich, und Ärzte müssen diesen Zustand bei Patienten mit respiratorischen oder neurologischen Symptomen nach dem Tauchgang ausschließen. Dekompressionskrankheit. Dekompressionskrankheit (DCI) beschreibt die dysbaren Verletzungen (wie AGE) und Dekompressionskrankheit (DCS). und Symptome von DCS werden separat besprochen

      Dekompressionskrankheit (in Tauchkreisen auch: DC-Krankheit) entsteht, wenn der Umgebungsdruck zu schnell absinkt. Dies kann zB beim Auftauchen passieren. Hier erfahren Sie mehr darüber, wie die Krankheit auftritt, welche Symptome sie mit sich bringt und was Sie dagegen tun können. Sie kann durch eine akute Dekompression vom Boden in die Höhe oder häufiger durch eine Dekompression nach einem Tauchgang oder einer Überdruckkammer, die dem Umgebungsdruck ausgesetzt ist, verursacht werden. Symptome der Dekompressionskrankheit sind: ungewöhnliche Müdigkeit Hautjucken Schmerzen in Gelenken und/oder Muskeln der Arme, Beine oder Rumpf Schwindel, Schwindel und Ohrensausen Kurzatmigkeit Anzeichen von.. Dekompressionskrankheit wird durch Inertgase verursacht, die Lösung im Körper verlassen und Blasen bilden. Wenn sie ausreichend groß werden können, zeigen diese Blasen Anzeichen und Symptome, die eine Diagnose von DCS ermöglichen, wie z. B. Typ 1: Minor. Lokalisierte Schmerzen, Hautjucken (Pruritis) und Hautausschlag (Cutis marmorata Dekompressionskrankheit wurde ursprünglich entweder als Typ I (weniger schwerwiegend) oder Typ II (schwerer) kategorisiert. Obwohl die US Navy weiterhin die Typ-I/Typ-II-Klassifikation verwendet es ist Tauchhandbuch, diese Anmerkung wurde im Allgemeinen durch eine einfache Beschreibung der Organeffekte und der Symptomkonstellation ersetzt, die durch intravaskuläre Blasen verursacht werden

      Im Gegensatz zu Dekompressionsstopps, die obligatorisch sind, sind Sicherheitsstopps vorhanden, um einen zusätzlichen Sicherheitsspielraum zu schaffen. Wenn Todd einen Tauchgang mit geplanter Dekompression durchgeführt hätte oder sein Computer angezeigt hätte, dass er seine Nullzeit erreicht und einen Sicherheitsstopp trotzdem übersprungen hätte, könnte man leicht annehmen, dass sein aggressives Tauchen seine Dekompressionskrankheit (DCS) verursacht hat A Beschreibung der verschiedenen Arten von Dekompressionskrankheit / Dekompressionskrankheit (die Biegungen) von Midlands Diving Chamber:Typ I DCI / DCS, Typ II DCI / DCS, Pulmonales Barotrauma, Arterielle Gasembolisation (AGE), Hautkrümmungen, Ohren, Lunge, Kreislauf System, Bauchschmerzen, Pneumothorax & Mediastinalemphysem Was passiert, wenn Dekompressionskrankheit/Dekompressionskrankheit/Krümmung unbehandelt bleibt. Welche Symptome können bestehen bleiben und welche weiteren Komplikationen können auftreten, wenn DCI nicht in einer Dekompressionskammer behandelt wird Jonathan Lally, Sprecher der US-Küstenwache in Fort Pierces, sagte, ein 50-jähriger Mann habe bei etwa 14 dekompressionskrankheitähnliche Symptome gehabt km östlich von Fort Pierce

      14. Juli 2014 - Ein Überblick über die Dekompressionskrankheit, einschließlich Ursachen, Typen, Symptome, Risikofaktoren, Prävention und Behandlung. Weitere Ideen zu Dekompression. Dekompressionskrankheit und klinische Merkmale Symptome können durch Höhenexposition (Überfahren von Bergen, Flugreisen), Sport oder Einatmen bestimmter Gase ausgelöst oder verschlimmert werden. Taucher sollten auf die potenziell schwerwiegenden Komplikationen beim Fliegen nach dem Tauchen hingewiesen werden

      Dekompressionskrankheit Symptom Checker: Mögliche Ursachen sind hyperbare Sauerstofftherapie. Sehen Sie sich jetzt die vollständige Liste der möglichen Ursachen und Bedingungen an! Sprechen Sie mit unserem Chatbot, um Ihre Suche einzugrenzen. Für die volle Funktionalität dieser Seite ist die Aktivierung von JavaScript erforderlich. Synonyme für Dekompressionskrankheit (DCI) sind dysbare Krankheit (DI), Dekompressionskrankheit (DCS), Dekompressionsunfall oder Caisson-Krankheit. Da DCS und AGE häufig zusammen auftreten, werden diese häufig als DCI oder DI zusammengefasst, die als bevorzugte Bezeichnung für Dekompressionsunfälle verwendet werden Arztantworten zu Symptomen, Diagnose, Behandlung und mehr: Dr. Arbogast zu Symptomen der Dekompressionskrankheit: Wenn man steigt nicht in vorgeschriebener Weise aus der Tiefe (Gerätetauchen) auf. Stickstoffblasen werden in den Gelenken, Weichteilen und Arteriolen eingeschlossen und verursachen Schmerzsymptome. Man muss sich dann mal in einer Dekompressionskammer unterziehen, wo man in die Tiefe gebracht und auf Meereshöhe gebracht wird. Dekompressionskrankheit (DCS), Taucherkrankheit, Biegung oder Caisson-Krankheit ist die Bezeichnung für eine Vielzahl von Symptomen, an denen eine Person leidet, die einer Abnahme (fast immer nach einer starken Zunahme) des Drucks um den Körper ausgesetzt ist. Es ist eine Art von Tauchgefahr und Dysbarismus

      Dekompressionskrankheit – Wikipedi

      Behandlung • Alle Fälle von Dekompressionskrankheit sollten anfänglich mit 100 % Sauerstoff behandelt werden, bis eine hyperbare Sauerstofftherapie (100 % Sauerstoff in einer Hochdruckkammer abgegeben) durchgeführt werden kann. Leichte Fälle von Biegungen und einige Hautsymptome können während des Abstiegs aus großer Höhe verschwinden • Es ist von Vorteil, Flüssigkeit zu geben, da dies hilft, Dehydration zu reduzieren In den letzten Wochen haben wir die vielen Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit der Dekompressionskrankheit besprochen und wie um zu verhindern, dass Ihnen das passiert. Wie bei allen Dingen im Leben gibt es Risiken und DCS ist zufällig eines der Hauptrisiken beim Tauchen. In dem unwahrscheinlichen Fall, dass Ihnen dies jemals passieren kann oder die Dekompressionskrankheit auf die Bildung von Inertgasblasen in Gewebe und/oder Blut aufgrund von Übersättigung zurückzuführen ist. Häufige Symptome, die von Menschen mit Dekompressionskrankheit Typ II berichtet werden. Häufige Symptome. Wie schlimm es ist. Was die Leute dafür nehmen. Häufiges Symptom. Schmerzen. Wie schlimm es ist. 1 Bericht eines Patienten mit Dekompressionskrankheit Typ II.

      Dekompressionskrankheit - Gesundes W

      1. [Vollständige Zusammenfassung anzeigen] des Risikos der Dekompressionskrankheit (DCS). DCS-Symptome während ambulanter (Gehen) und nicht-gehfähiger Exposition in großer Höhe wurden verglichen
      2. Die Dekompressionskrankheit (DCS), die durch Inertgasblasen im Gewebe verursacht wird, ist eine besorgniserregende Verletzung für Taucher, Druckluftarbeiter, Astronauten und Flieger. Fallberichte für 3322 Luft- und N2-O2-Tauchgänge, die zu 190 DCS-Ereignissen führten, wurden retrospektiv analysiert und die Ergebnisse wurden als (1) schwere neurologische, (2) kardiopulmonale, (3) leichte neurologische, (4) Schmerzen (5 .) bewertet .
      3. Cutis marmorata ist auch ein Symptom der Dekompressionskrankheit. Taucher und Menschen, die in einigen unterirdischen Infrastrukturprojekten mit Druckluft arbeiten, sind als eine von Cutis marmorata gefährdet.
      4. Da sich Blasen in jedem Körperteil bilden oder dorthin wandern können, kann DCS viele Symptome hervorrufen, und seine Auswirkungen können von Gelenkschmerzen und Hautausschlägen bis hin zu Lähmungen und Tod variieren. Einzelpersonen
      5. Die Dekompressionskrankheit (DCS) tritt auf, wenn der Körper einem schnellen und signifikanten Abfall des atmosphärischen Drucks ausgesetzt ist. DCS wird unter Sporttauchern als die Biegungen bezeichnet, die von der Krankheit betroffen sein können, wenn sie zu schnell wieder auftauchen oder sich dekomprimieren. Menschen sind von der Krankheit betroffen, wenn Stickstoff, der normalerweise im Blut und Körpergewebe gelöst ist, aus der Lösung kommt und Blasen bildet.
      6. Die Dekompressionskrankheit Typ I ist die am wenigsten schwerwiegende Form der Dekompressionskrankheit. Es beinhaltet normalerweise nur Schmerzen im Körper und ist nicht sofort lebensbedrohlich. Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome der Dekompressionskrankheit Typ I Warnzeichen für schwerwiegendere Probleme sein können

      Barotrauma & Dekompressionskrankheit (The Bends .)

      1. Dekompressionskrankheit ist selten. Die meisten Sporttaucher werden nie eine Form der Dekompressionskrankheit erleben. Taucher sollten sich jedoch über die verschiedenen Arten und Symptome der Dekompressionskrankheit informieren, damit sie im unwahrscheinlichen Fall einer Dekompressionskrankheit richtig und effizient reagieren können
      2. Anzeichen und Symptome Nystagmus Die Häufigkeit dieser Läsionen steht in direktem Zusammenhang mit der Tauchdauer und einer Vorgeschichte von Dekompressionskrankheit. Bei Höhen-DCS ist der häufigste neurologische Befund ophthalmologisch Erhöhtes Risiko, wenn nach dem Tauchen zu dicht der Höhe ausgesetzt wird
      3. Dekompressionskrankheit beim Freitauchen. 27.07.2018 05.01.2019 sergejwladiwostok. Ist es möglich, DCS für Freediver zu haben Als Folge davon verspürte William nach seinem 5. Tauchgang eines der Symptome von DCS - Taubheitsgefühl in seinem Bein. Er ging in ein Krankenhaus und ließ sich dort wegen DCS behandeln (ziemlich teuer!). Diese Geschichte hat ein Glück.
      4. ern waren die ersten, die das zeigten Symptome durch Einatmen von Druckluft in a
      5. Dekompressionskrankheit. Das Einatmen von Luft unter Druck führt dazu, dass sich überschüssiges Inertgas (normalerweise Stickstoff) im Körpergewebe auflöst. Die gelöste Gasmenge ist proportional zu Tiefe und Zeit und nimmt mit dieser zu. Wenn der Taucher wieder an die Oberfläche auftaucht, löst sich der Überschuss auf 1 Mehr zur Dekompressionskrankheit
      6. en Trauma durch Blasen gelöster Gase (Stickstoff und Helium) für
      7. Da die Schwere der Dekompressionskrankheit mit der Stickstoffbelastung sowie der Ursache und Geschwindigkeit der unsicheren Entgasung zusammenhängt, variieren die Symptome. Fleckiger Hautausschlag und Juckreiz, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Gelenkschmerzen, Schwellungen, dumpfer Schmerz, Schwindel, Schwäche, Müdigkeit, Taumeln, Neigung zur Bevorzugung einer Körperseite, Lähmung, Bewusstlosigkeit und Tod können auf Dekompression zurückgeführt werden.

      Was Sie über Dekompressionskrankheit wissen sollten - Healthlin

      Wenn angenommen wird, dass die Symptome nach einem Tauchgang auf etwas anderes als Dekompressionskrankheit zurückzuführen sind, muss eine Ausschlussdiagnose (R/O) verwendet werden. Ein Beispiel wäre: ''mögliche Schulterverstauchung R/O Bends''. Wenn keine andere Ursache gefunden werden kann und Zweifel bestehen, behandeln Sie die Dekompressionskrankheit und komprimieren Sie das Opfer erneut Druck und dann auf einen niedrigeren Druck aufsteigen. DCS ist eine Tauchverletzung, die Taucher betrifft. DCS-Risiko durch langes oder tiefes Tauchen ohne langsamen Aufstieg und das Durchführen der Dekompressionsstopps, die erforderlich sind, um die Inertgase zu entfernen. Eine Verbesserung der Symptome der Dekompressionskrankheit durch Kompression wurde erstmals im 19. Jahrhundert festgestellt. Die Kompression mit Luft wurde erstmals 1896 als spezifische Behandlung für diesen Zweck beschrieben. Es wurde beobachtet, dass Sauerstoffatmung die Anzeichen der Dekompressionskrankheit bei Tieren verbessert -bedrohlicher Zustand, wenn er unbehandelt bleibt. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Pathophysiologie und die Arten der DCS-Dekompressionskrankheit. Beim Tauchen löst sich zusätzlicher Sauerstoff und Stickstoff im Körpergewebe auf. Der zusätzliche Sauerstoff wird vom Gewebe verbraucht, der überschüssige Stickstoff muss jedoch während der Dekompression vom Blut ausgewaschen werden

      Symptome der Dekompressionskrankheit Im Auftrag von Larry Curtis Personal Injury Attorney veröffentlicht in Seeunfälle am Freitag, 29. März 2019. Für einen professionellen Taucher wie Sie ist die Dekompressionskrankheit eine der größten Gefahren bei der Arbeit. Sehen Sie sich die PPTs der Dekompressionskrankheit online sicher und virenfrei an! Viele sind herunterladbar. Lerne Neues und Interessantes. Holen Sie sich Ideen für Ihre eigenen Präsentationen. Teile deine kostenlos

      Ich wusste, was passierte, aber ich suchte schnell, um meinen Verdacht zu bestätigen, dass ich Symptome der Dekompressionskrankheit (DCS) hatte.. Ich wählte die Option Telefon als Freund und mein Freund sagte mir, ich solle sofort DAN (1 919 684 9111) anrufen, wenn eines der mit der Erkrankung verbundenen Symptome insbesondere innerhalb von 24 Stunden nach einem Druckabfall auftritt Tauchen. 1995 hatten 95 % aller dem Divers Alert Network gemeldeten Fälle innerhalb von 24 Stunden Symptome gezeigt. [72

      Das prominenteste Symptom der Dekompressionskrankheit ist dieses

      1. DISKUSSION: Die Dekompressionskrankheit ist schwer zu erkennen, da sie keinen diagnostischen Test hat. Diese Fälle waren noch schwieriger aufgrund subtiler Untersuchungsbefunde, der Abhängigkeit von subjektiven Symptomen und atypischen Druckprofilen
      2. Dekompressionskrankheit (DCI) entsteht durch die Bildung von Inertgasblasen in Gewebe und/oder Blut in Mengen, die ausreichen, um die Organfunktion zu stören.Dieser Zustand kann durch eine schnelle Dekompression während des Aufstiegs vom Tauchen, durch das Fliegen nach dem Tauchen oder durch eine Überdruck-/Unterdruckkammer-Exposition verursacht werden
      3. Beschreibung der Ursache, der Anzeichen und Symptome von jedem von ihnen. Fügen Sie mindestens 3 Effekte hinzu. 4. Dekompressionskrankheit Singen beinhalten Schmerzen in den Gelenken und Gliedmaßen, Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit. Sie können auch einen Hautausschlag bekommen. Gelenkschmerzen, das häufigste Symptom einer Dekompressionskrankheit, können Tage oder Wochen anhalten. 5
      4. Geschichte. 1670: Robert Boyle zeigte, dass eine Verringerung des Umgebungsdrucks zur Blasenbildung in lebendem Gewebe führen kann. Diese Beschreibung einer Viper im Vakuum war die erste aufgezeichnete Beschreibung der Dekompressionskrankheit. 1769: Giovanni Morgagni beschrieb die Obduktion von Luft im Gehirnkreislauf und vermutete, dass dies die Todesursache war
      5. Eine Dekompressionskrankheit (DCS) während des Freitauchens zu bekommen, ist ungewöhnlich. Anders als beim Atmen von komprimiertem Gas sammeln Freitaucher normalerweise nicht genug Stickstoff an, um DCS zu provozieren. Da es beim Freitauchen nur wenige Informationen, Statistiken oder Forschungen über DCS gibt, schenken die meisten Freitaucher dem Problem wenig Aufmerksamkeit
      6. Neurologische Dekompressionskrankheit Wenn Stickstoffbläschen das Nervensystem beeinträchtigen, können sie im ganzen Körper Probleme verursachen. Diese Art der Dekompressionskrankheit zeigt sich normalerweise in Kribbeln, Taubheit, Atemproblemen und Bewusstlosigkeit. Die Symptome können sich schnell ausbreiten und unbehandelt zu Lähmungen oder sogar zum Tod führen

      Schwarze Taucher dokumentieren Schiffswracks von Sklaven, die seit Generationen vergessen wurden Good Morning America via Yahoo News · vor 2 Monaten. Es war Mitte Dezember 1827, als die Guerrero, ein von kubanischen Piraten bemanntes Schiff, raste.


      Kann ein anderes Gas als Stickstoff die Dekompressionskrankheit (die Krümmungen) verursachen? - Biologie

      Ich bin ein Anfängertaucher, zertifiziert mit 5 Strandtauchgängen in Hawaii im Jahr 1991, ergänzt mit 11 Tauchgängen in drei Tagen von einer Tauchsafari aus Cairns, Australien im Jahr 1992 (siehe http://philip.greenspun.com/nz/australia) und zwei weitere Tauchgänge auf den Caymans im Jahr 1994. Während dieser 18 Tauchgänge hatte ich nie irgendwelche Probleme gehabt. Ich habe nie gedacht, dass die Kurven gefährdet sind, weil ich dazu neige, schnell Luft zu verbrauchen.

      Nachdem ich sechs Jahre lang an der Tastatur gefesselt war, machte ich im August 2000 mit Mike Ball Dive Expeditions (www.mikeball.com) eine 6-tägige Kreuzfahrt von Townsville, Australien, zur Korallensee. Es waren 19 weitere Taucher auf dem Boot. Jeder dieser 19 Leute hat mehr Tauchgänge, längere Tauchgänge und tiefere Tauchgänge gemacht als ich. Aber ich wurde krank und sie nicht. Mike Ball benötigt und liefert Tauchcomputer. Ich habe während dieser Reise einen benutzt. Der Computer zeigte zu jeder Zeit, dass ich genügend Zeit hatte, in meiner aktuellen Tiefe für einen Aufstieg ohne Dekompressionsstopp zu bleiben.

      Ich fühlte mich während eines Großteils der Reise ziemlich schlecht. Wir begannen mit einer 10-stündigen Fahrt durch raue See. Selbst mit einem Scopalamine-Pflaster fühlte ich mich ein bisschen seekrank. Mehrere andere Passagiere und Besatzungsmitglieder erbrachen. Nur wenige Leute berichten, gut geschlafen zu haben. Denken Sie daran, dass Tauchboote keine luxuriösen schwimmenden Städte wie das Love Boat sind. Wir waren dabei Spielverderber, die als Australiens beste Tauchsafari gilt, in einer "Premium"-Kabine untergebracht ist und dennoch der Lärm der Motoren beim Fahren donnernd ist. Der Rumpf eines Motorbootes fungiert als Resonator für all die Dieselmotorgeräusche und selbst wenn Sie Ohrstöpsel tragen, können Sie allein vom Geräusch der Motoren nur schwer schlafen. In dieser Nacht hatten wir den Lärm und die See war so rau, dass wir regelmäßig von der Matratze in die Luft gehoben wurden.

      Fazit ist, dass ich am ersten Tauchtag etwas müde war, mich aber gut fühlte, weil ich nicht wirklich grün war und sich übergeben musste wie einige der anderen Passagiere. Beim Ausgleichen beim zweiten Tauchgang (von 24 möglichen) habe ich mir ein wenig das rechte Trommelfell gequetscht. Als ich nach meiner Rückkehr einen Arzt aufsuchte, erfuhr ich, dass ich eine Wachsansammlung in diesem Ohr hatte und das war wahrscheinlich der Grund, warum es schwierig war, einen Ausgleich zu schaffen. Lektion: Holen Sie sich vor jeder neuen Sammlung von SCUBA-Tauchgängen einen medizinischen Tauchgang oder zumindest eine regelmäßige körperliche Untersuchung.

      Am zweiten Tag fühlte sich mein Ohr besser an und ich genoss drei Tauchgänge auf ca. 17-18 Meter. Nach drei oder vier Tagen stellte ich fest, dass ich mit meiner Brille nicht mehr lesen konnte. Ich bin kurzsichtig, aber normalerweise lese ich mit meiner Brille. Eine der Vorsichtsmaßnahmen gegen die Einnahme von Scopalamin gilt für Menschen mit Glaukom, daher dachte ich, dass dies eine Nebenwirkung des Pflasters war, obwohl ich diese Pflaster zuvor 10 oder 15 Mal ohne solche Wirkung verwendet hatte. Frühmorgens am fünften Tag der Reise hatte ich richtig starke Kopfschmerzen, ich spürte Druck hinter den Augen und mein rechter Arm schmerzte, als hätte ich eine Tetanusimpfung im Bizeps bekommen. War es von den drei Tauchgängen des Vortages (23m, Gesamtgrundzeit 27 min 20m, 28 min 17m, 25 min alle Multilevel-Tauchgänge)? Kopfschmerzen werden in den PADI- und SSI-Büchern nicht als eines der Symptome von DCI aufgeführt. Oder waren die Kopfschmerzen vom Scopalamin-Pflaster? Und die Armschmerzen, weil ein Besatzungsmitglied am Tag zuvor eine Tür in meinen Ellbogen geöffnet hat? Jason, der Kapitän, hat mich vorsichtshalber auf 100 % Sauerstoff gesetzt. Dies ist die traditionelle Erste-Hilfe-Maßnahme für DCI-Patienten. Der Sauerstoff verschaffte mir keine Erleichterung und die Mitarbeiter von Mike Ball sagten, dies sei ein Zeichen dafür, dass es sich um DCI handelt, da sich ein DCI-Kranker normalerweise nach 30 Minuten Sauerstoff besser fühlen wird. Jason rief auch die Überdruckkammer des Townsville General Hospital an und sprach dort mit einem Techniker. Es war das Urteil des Technikers, dass meine Symptome am besten durch das Scopalamin und den Ellenbogenschlag erklärt werden konnten. Ein Helikopterflug und eine Behandlung in der Kammer schienen unnötig.

      Ich habe das Scopalamin-Pflaster abgenommen. Der Armschmerz verschwand am Vormittag. Bis zum Nachmittag verschwanden meine Kopfschmerzen. Gespräche mit der Crew und den anderen Passagieren beruhigten mich. Alle hatten sich eingeredet, dass sie sich verbogen hatten. Sie hatten Stiche gespürt oder sich vorgestellt und waren sich sicher, dass sie eine Überdruckbehandlung brauchten. Aber in jedem Fall stellte sich heraus, dass sie einfach paranoid waren. In Queensland tauchen jedes Jahr 1 Million Menschen und nur 120 werden in der Überdruckkammer von Townsville behandelt. 1 Chance von 10.000!

      Ich machte einen 40-minütigen Tauchgang auf 14 Meter, um ein Haifutter zu beobachten, und machte dann einen 40-minütigen Multilevel-Nachttauchgang bis zu einer maximalen Tiefe von 14 Metern. Am Ende des Nachttauchgangs litt ich jedoch unter etwas Stress und Müdigkeit, als wir über das Boot hinausschossen und eine starke Strömung von der Deko-Bar wegfloss. Mike Ball hatte mich mit Kevin angefreundet, einem freiwilligen Divemaster, der vor dieser Reise ungefähr 60 Tauchgänge gemacht hatte. Er rettete meinen Hintern, indem er mir half, zum Boot zurückzukehren. Einige schwere Zeiten wurden vorhergesagt, also nahm ich ein englisches Heilmittel gegen Seekrankheit, Sturgerol, von einem anderen Taucher.

      Über Nacht fuhren wir 10 Stunden durch raue See, um zum Wrack der Yongala, ein Küstendampfer, der 1911 12 Meilen vor der Küste von Queensland sank und 120 Menschenleben forderte. Dies gilt als einer der besten Wracktauchgänge der Welt. Die Bedingungen am Morgen waren jedoch herausfordernd. Nur wenige hatten gut geschlafen. Der Lärm der Motoren und das raue Wasser, fast so schlimm wie das Aussegeln der ersten Nacht, reichte aus, um fast jeden aufzuwecken. Es gab eine beträchtliche Oberflächendünung, der Himmel war zeitweise grau, und wir hatten Berichte über eine starke Strömung unten am Wrack.

      Eines der guten Dinge beim Tauchen mit einem erstklassigen Outfit wie Mike Ball ist, dass sie viel Zeit damit verbringen, den Ort vorzubereiten. Sie ließen zwei Leinen zum Wrack, eine am Heck und eine am Bug. Es wäre also möglich, auf den Linien abzusteigen und aufzusteigen, was für die Dekompressionsstopps wichtig ist, auf die Mike Ball bestand, auch wenn die Computer dies nicht taten. Am unteren Ende jeder Linie, in etwa 15 Metern Tiefe, hatte die Crew von Mike Ball einen Ersatz-SCUBA-Tank und einen Atemregler für jeden, der wenig Luft hatte, zurückgelassen. Wenn Sie auf der anderen Linie auftauchen, können Sie einfach Ihre Hand heben, um von einem Zodiac aufgenommen zu werden, anstatt sich zum Boot zurückzuziehen.

      Ich war mit meiner Freundin Eve Andersson befreundet, die ihre Open-Water-Zertifizierungstauchgänge an Bord gemacht hatte Spielverderber. Wir baten die Crew um Hilfe und sie schickten Kevin, den freiwilligen Divemaster, wieder mit uns. Mein Plan war, auf der dem Boot am nächsten liegenden Leine abzusteigen, mit der Strömung zur zweiten Leine zu treiben, dann an die Oberfläche aufzusteigen und nach einem Zodiac-Pickup zu fragen. Kurz, süß, kein Finning gegen den Strom. Ich ließ mich von Kevin überstimmen. Hinweis auf das Auf und Ab der Spielverderber, sagte er, dass es schwierig sei, vom Zodiac wieder auf das Boot zu kommen, und wir wären besser dran, einfach in der Nähe der ersten Linie zu bleiben und wieder hochzukommen.

      Wir haben eine modifizierte Version von Kevins Plan ausgeführt. Die Strömung brachte uns ziemlich schnell bis zum anderen Ende des Bootes. Dann schwammen wir zurück. Ich sah, wie mein Tankdruckmesser von 140 bar auf 40 ekelhaft schnell fiel. Wir waren wieder in der ersten Reihe, aber anstatt mir den Ersatztank zu schnappen, ließ Kevin mich von seinem Oktopus-Atemregler atmen. Er hatte noch über 100 bar (Lektion: Seien Sie vor einem herausfordernden Tauchgang in wirklich guter Form und trainieren Sie mit Ihren Flossen beim Schnorcheln.). Wir machten die Sicherheitsstopps, während ich von seinem Oktopus atmete, aber es hat nicht viel Spaß gemacht, weil etwas an dem Arrangement meine Maske immer wieder überflutete. Wir machten einen 2-minütigen Halt bei 10 Metern und einen 3-minütigen Halt bei 5 Metern und stiegen dann auf. Ich fuhr mit meinem eigenen Tank zurück, um mich entlang einer Oberflächenlinie zum Boot zurückzuziehen. Die Wellen waren zu rau, um das Gefühl zu haben, bequem schnorcheln zu können, also blieb ich beim Atemregler und beobachtete den Druckabfall von 30 auf weniger als 10 bar. Wie es in den Büchern heißt, wurde es etwas schwieriger, Luft zu holen. Ich schaffte es zurück zum Boot, kam aber nicht sofort weiter. Der Wellengang verursachte Spielverderber hart genug auf und ab zu krachen, um jedem den Kopf aufzuschlagen. Die Crew war also auf der Tauchplattform und sagte den Tauchern genau, wann sie sich nähern sollten. Ich machte weiter mit vielleicht noch einem Atemzug in meinem Tank.

      Aus dem Vorhergehenden lassen sich viele Lehren ziehen. Man sollte wahrscheinlich selbstbewusster sein, wenn es darum geht, auf einem einfacheren Tauchplan zu bestehen. Zweitens sollten Sie sich nicht scheuen, sich den Ersatzlufttank zu schnappen. Die dritte ist, auf einen besseren Tag zu warten (wie es beim zweiten Tauchgang an diesem Morgen auf der Yongala hatte stark reduzierte Oberflächenquellung und kaum Strömung).

      In den PADI- und SSI-Büchern wird Angst nicht als Faktor aufgeführt, der zu DCI beiträgt. Aber sie listen "Müdigkeit" und "starke Anstrengung" auf. "Schwäche" wird auch als Symptom von DCI aufgeführt. Es ist also möglich, dass ich Probleme hatte, gegen den Strom am Yongala Tauchgang, weil DCI von früheren Tauchgängen übernommen wurde und dass die Anstrengung des Tauchgangs selbst den DCI verschlechtert hat. Der schlechte Schlaf hätte auch nicht geholfen. Mein Profil beim Tauchgang war vernünftig. Ich war nur etwa 5 Minuten auf 26 Metern unten und dann meistens auf etwa 17 Metern. Meine Gesamtbodenzeit hätte ungefähr 20 Minuten betragen. Es war ein Nullzeit-Tauchgang nach den PADI-Tabellen und der Tauchcomputer gab mir sicherlich viel Spielraum.

      1. Basierend auf einer Wachsansammlung in meinem rechten Ohr sah es so aus, als hätte ich eine leichte Ohrenentzündung gehabt
      2. der Druck des Tauchens hatte die Infektion in meine Nebenhöhlen gedrückt und das war die Ursache für die Kopfschmerzen
      3. die anderen Symptome waren Nebenwirkungen von Scopalamin

      Der Musik gegenübertreten

      Dr. Webb hatte Dienst. Normalerweise ist er Anästhesist, aber er vertrat die Leitung der Überdruckmedizin. Er hat sich meinen Bericht angehört. Er testete mein Gleichgewicht, indem er mich mit einem Fuß vor den anderen stellte, meine Hände auf die gegenüberliegenden Schultern legte, meine Augen schloss und sah, wie lange ich brauchte, um umzukippen (15 Sekunden 60 ist normal). Er testete das vergleichende Gefühl auf der linken und rechten Seite durch leichte Berührung mit Wattebäuschen, scharfen und stumpfen Nadeln und kalten gegenüber nicht kalten Gegenständen. Meine rechte Hand war deutlich weniger empfindlich als die linke. Er testete meine geistigen Fähigkeiten, indem er mich von 100 um 7s rückwärts zählte und mich bat, mir einen Satz zu merken.

      Dr. Webb gab bis zum Ende der Konsultation keine Stellungnahme ab: "Sie haben eine Dekompressionskrankheit und müssen in der Druckkammer behandelt werden."

      Ich kämpfte gegen diese Diagnose an, so gut ich konnte. Ich zitierte die Tatsache, dass mein Tauchen innerhalb der Grenzen des Computers lag. Dr. Webb zog einen sehr konservativen Satz von Tauchtabellen von einer kanadischen Organisation heraus und stellte fest, dass sie längere Dekompressionsstopps für einen 28-minütigen Tauchgang auf 26 Meter empfahl. Er traute Tauchcomputern wenig und sagte, dass sie auf Tierstudien beruhten. Auf jeden Fall hatte er Patienten gehabt, die in Schwimmbädern oder bei ihren Tauchgängen im Freiwasser DCI bekamen. Kopfschmerzen standen nicht auf der Liste der häufigsten DCI-Symptome. Er sagte, dass die gesamte Sporttauchbranche zutiefst verwirrt sei, was ein Symptom von DCI sei und was nicht. Tatsächlich waren Kopfschmerzen und grippeähnliche Symptome ziemlich häufig. Da sie nicht aufgeführt sind, bekommen viele Taucher DCI und führen es fälschlicherweise der Grippe zu. Ich bat ihn, die Möglichkeit in Betracht zu ziehen, dass alle meine Symptome durch eine Nasennebenhöhlenentzündung oder Scopalamin erklärt wurden. Schließlich zerschmetterte er meinen Widerstand, indem er sagte: "Du fühlst dich nicht richtig, oder?"

      Die Kammer war an diesem Morgen für einen geplanten 1,5-stündigen "Tauchgang" im Einsatz, um Wundpatienten zu helfen. Dies ist die Hauptanwendung von hyperbaren Anlagen weltweit. Wenn eine Wunde schlecht durchblutet ist, meist weil der Patient Diabetiker ist, helfen oft 30 Behandlungen mit Druck und 100 % Sauerstoff. Taucher mit DCI werden zunächst mit einem 5-stündigen "Tauchgang" behandelt, der für 13:00 Uhr geplant war.

      Im weiteren Verlauf des Vormittags erfuhr ich noch einige unangenehme Fakten über DCI. Nach meiner letzten Behandlung wäre mir das Fliegen in einem Verkehrsflugzeug für drei Wochen verboten. Ich habe versucht, das Beste daraus zu machen. Ich fuhr oder nahm den Zug nach Sydney und arbeitete aus dem Herzen der exzellenten Informatikabteilung der University of New South Wales. Falsch! Es gab eine Reihe von 200 Meter hohen Hügeln zwischen Brisbane und Sydney, und die Straße oder der Zug hielten mich insgesamt 20 Minuten dort oben. Dies könnte alle DCI-Symptome zurückbringen, wenn sich die Stickstoffblasen weiter ausdehnten. Ich könnte nach Norden nach Cairns oder nach Süden nach Brisbane fahren, aber nicht ins Landesinnere oder nach Süden nach Sydney. Allerdings konnte ich in diesem rauen Teil Australiens nichts allzu Robustes tun, denn anstrengende Übungen waren nach der Abschlussbehandlung für mindestens zwei Wochen verboten. Alkohol war ebenfalls stark eingeschränkt, was man vielleicht erwarten würde, wenn es nur einen halben Block vom Krankenhaus entfernt einen riesigen Drive-Through-Spirituosenladen gibt, aber ich trinke normalerweise nicht, also war ich darüber nicht verärgert.

      In die Kammer

      Kompression und Sauerstoff sind jedoch nicht 100% wirksam. Wenn eine Blase wirklich groß ist, kann sie in den 18 m Druck, die Sie erhalten, nicht klein genug komprimiert werden (sie können Sie nicht tiefer bringen, da sonst der Sauerstoff giftig wird). Wenn eine Blase mit Protein überzogen ist, kann sie zäher sein als eine normale Blase und bestehen bleiben. Aus diesem Grund wird es nach der Behandlung einige Wochen dauern, bis eine maximale Erholung erreicht ist.

      Manche Leute bekommen, was Dr. Webb einen "Anfall" nannte, durch den reinen Sauerstoff unter Druck. Sie stecken also vor dem ersten langen Tauchgang eine IV in Sie und die Behandlungen werden mit einer Krankenschwester in der Kammer und einer Krankenschwester außerhalb der Kammer mit dem Techniker durchgeführt. Wenn es eine nachteilige Reaktion auf den Sauerstoff gibt, können sie leicht Medikamente in Ihr System pumpen, um Sie wiederzubeleben.

      Die meiste Zeit der ersten Behandlung legte ich mich einfach auf das Bett, gegenüber von Mardi, einer der Schwestern. Ich habe gegen Ende ein bisschen gelesen und festgestellt, dass meine Konzentration im Vergleich zum Morgen erheblich verbessert war.

      Der Rest der Woche


      Townsville ist ein angenehmer Ort und nach drei Behandlungen konnte ich das Billabong Sanctuary besuchen, wo man einen Koala knuddeln, eine Python halten, zusehen kann, wie das Personal riesige Krokodile fast mit der Hand füttert, Kängurus streichelt und von australischen Papageien spazieren geht. Nach meiner vierten Behandlung konnte ich mit der Fähre nach Magnetic Island fahren und ein bisschen herumstöbern. Aber im Grunde war ich Invalide und das war das Sanatoriumsleben a la Manns Zauberberg. Ich hatte die schlimmsten Kopfschmerzen meines Lebens, war erschöpft und müde vom Aufstehen und dem Laufen zwei Blocks zum Krankenhaus und hatte das Gefühl, dass es mir nie besser gehen würde. Es ist extrem deprimierend. Ich konnte mich nur im Alltag durchsetzen, weil meine Freundin Eve ihr Leben umgestaltete und die Behandlungswoche bei mir blieb.

      Die Zukunft (für mich)

      Tauchsafaris und Dekompressionskrankheiten

      Tauchsafaris neigen dazu, sich nachts zu bewegen. Kleinere Motorboote sind extrem laut. Wenn Sie einen leichten Schlaf haben, werden Sie nicht viel schlafen. Müdigkeit erhöht das DCI-Risiko gemäß den PADI- und SSI-Büchern. Noch problematischer ist, dass wenn Sie nach einem Tauchgang müde sind, Sie nicht wissen, ob es an der schlaflosen Nacht oder am Tauchgang selbst liegt. Hast du DCI oder hast du nur schlecht geschlafen?

      Wenn Sie eine Neigung zur Seekrankheit haben, können Sie einige Probleme haben. Wenn Sie tatsächlich krank werden, sind Sie dehydriert und haben ein erhöhtes DCI-Risiko. Wenn Sie Medikamente einnehmen und sich dann irgendwann während der Reise komisch fühlen, wissen Sie nicht, ob die Beschwerden eine Nebenwirkung der Medikamente sind oder mit Ihrem Tauchgang zusammenhängen.

      Einer der besten Tests für DCI ist der Gleichgewichtstest, den ich jeden Tag im Townsville General Hospital hatte. Ich denke, du solltest dich zu Hause testen, um eine Basislinie zu erstellen und dann an jedem Tauchtag. Wenn Sie auf einem Tauchsafari-Tauchboot sind, werden Sie nie wissen, ob die Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu halten, auf das Schaukeln des Bootes oder einen DCI-Fall zurückzuführen ist.

      Patent Foramen ovale (PFO)

      Ich habe eine befreundete Kardiologin gebeten, dies zu erklären, und sie sagte Folgendes:

      Ein offenes Foramen Ovale (PFO) ist ein kleines Loch zwischen der rechten oberen Herzkammer (rechter Vorhof) und der linken oberen Herzkammer (linker Vorhof). Es ist von einem Gewebelappen auf der rechten Seite des Herzens bedeckt, so dass es normalerweise nicht zu einem kontinuierlichen Fluss kommt. Es ist ein Überbleibsel aus der Embryonalentwicklung. Beim sich entwickelnden Fötus gelangt sauerstoffreiches Blut von der Mutter über die Nabelschnur in das Venensystem des Fötus. Damit das Gewebe ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, wird das Blut vom rechten Vorhof (venöse Seite) über das Foramen ovale in den linken Vorhof (arterielle Seite) geleitet. Bei der Geburt mit dem ersten Atemzug verschließt die abrupte Druckänderung das Foramen ovale. Bei 10-15% der Bevölkerung schließt sich dieses Loch jedoch nicht vollständig.

      Ein PFO wird durch ein kardiales Echokardiogramm diagnostiziert, bei dem es sich um einen Ultraschall des Herzens handelt. Selten ist ein Blutfluss durch das PFO zu sehen, da es normalerweise zu klein ist. Daher werden aufgeregte Kochsalzlösungsblasen durch einen IV-Katheter in den Arm injiziert und diese winzigen Blasen können auf dem Echokardiogramm das PFO durchqueren. Für den Patienten besteht bei diesem Test kein Risiko.

      Die Mehrheit der Menschen wird nie erfahren, dass sie ein PFO haben, da es normalerweise keine medizinischen Konsequenzen gibt. Sie haben ein etwas höheres Schlaganfallrisiko als die Allgemeinbevölkerung, aber es werden keine vorbeugenden Maßnahmen ergriffen, es sei denn, es kommt zu einem Schlaganfall. Es kann auch mit Migräne verbunden sein.Derzeit werden Studien durchgeführt, um festzustellen, ob das Verschließen des PFO mit einem kleinen Verschlussgerät bei diesen Patienten einen Unterschied macht.

      Die einzige Patientengruppe, bei der ein PFO einen Unterschied machen könnte, sind Taucher. Die Gefahr besteht in der Möglichkeit, kleine Blasen im venösen System entweder während des Aufstiegs oder während der Dekompression zu entwickeln. Diese kleinen Bläschen können in das arterielle System übertreten und eine Dekompressionskrankheit (DCI) verursachen. Es wurde auch vorgeschlagen, dass Taucher mit PFOs MRT-Beweise für mehrere Hirnläsionen haben können. Mehrere Studien haben ergeben, dass Taucher mit DCI eine signifikant höhere Inzidenz von PFOs aufweisen als die allgemeine Bevölkerung.

      Wenn Sie ein Taucher mit einem PFO sind, sollten Sie sich bewusst sein, dass Sie möglicherweise einem viel höheren Risiko ausgesetzt sind, DCI zu entwickeln. Einige Ärzte werden Ihnen empfehlen, überhaupt nicht zu tauchen. Andere Empfehlungen beinhalten konservativere Tauchgänge und sicherlich keine Tauchgänge, die Dekompressionsstopps erfordern. Auch die neueren sauerstoffreichen Gasgemische [Nitrox] können helfen, obwohl es keine schlüssigen Daten gibt.

      Nach meiner Erfahrung mit DCI wurde ich auf PFO getestet. Der Test war negativ, d.h. ich hätte das halbe DCI-Risiko einer Person aus der Allgemeinbevölkerung mit unbekanntem PFO-Status gehabt.

      Ach ja, das Geld

      Wichtiger als das Geld war die Herzlichkeit der Mitarbeiter von Townsville General. Sie bestellten am ersten Tag ungefragt ein Mittagessen für mich. Sie haben meine Fragen und Bedürfnisse vorweggenommen. Es gab keine langwierigen bürokratischen Wartezeiten oder Verfahren. Das Personal neigt dazu, sich leger zu kleiden und versucht nicht, sich von den Patienten zu distanzieren. Es nervt, krank zu sein (man kann in Australien nicht "krank" sagen, weil es Erbrechen bedeutet), aber wenn Sie krank werden, gibt es wirklich keinen besseren Ort als die Druckkammer im Townsville General Hospital.

      Werde ich wieder tauchen?

      • das Boot bewegte sich nachts nicht, so dass ich nicht den Schlaf verlor und nicht müde wurde (es war eine Economy-Reise und wir fuhren nur zum nahe gelegenen Barrier Reef und nicht zum Korallenmeer)
      • es war Sommer und das Wasser war wärmer (28 Grad gegenüber 22 oder 24 auf dieser Reise) Kälte im Wasser ist ein Risiko für DCI
      • Ich habe mich an flacheren Wiederholungstauchgängen gehalten, weil ich die PADI-Tische benutzt habe

      SCUBA ist unerlässlich, wenn Sie unter Wasser in einer festen Position bleiben müssen. Wenn Sie ein großartiger Unterwasserfotograf werden möchten, müssen Sie tauchen. Um einen Taucher zu retten oder einen versunkenen Gegenstand zu bergen, müssen Sie tauchen. SCUBA ist gut, wenn die Oberfläche rau ist. Sie können auf 5 oder 10 Meter abtauchen und sich außerhalb der Brandung befinden und müssen sich auch keine Sorgen machen, dass Wasser in Ihren Schnorchel gelangt. Wenn Sie gerne Wracks (versunkene Schiffe) besuchen, ist SCUBA wahrscheinlich erforderlich. Die meisten Wracks sind ziemlich tief und die meisten Leute werden Schwierigkeiten haben, beim Freitauchen / Schnorcheln gut genug zu werden, um sie ohne Hilfe zu besuchen.

      • an Land in einem schönen Hotelbett schlafen
      • nur flache Tauchplätze besuchen (sehenswertes auf 10 Meter)
      • Besuchen Sie diese Orte nur an Tagen, an denen das Meer absolut flach ist, damit ich nicht seekrank werde, wenn ich rauskomme und damit es leicht zu schnorcheln ist

      Unterricht

      • Holen Sie sich vor jeder neuen Sammlung von SCUBA-Tauchgängen einen medizinischen Tauchgang oder zumindest eine regelmäßige körperliche Untersuchung. Sie möchten Ihren Grundzustand feststellen und kleinere Probleme wie Ohrenschmalz beheben
      • folge den Tabellen, kein Tauchcomputer
      • Tauchen Sie nur an Tagen, an denen Sie sich zu 100 % wohl fühlen. Wenn Sie sich dann nicht zu 100 % wohl fühlen, wenn Sie aus dem Wasser kommen, wissen Sie warum
      • Tauchen Sie niemals mit Druckluft, nicht einmal für Ihre ersten fünf Zertifizierungstauchgänge, es sei denn, Sie gehen unter 110', es ist immer sicherer, Nitrox (36 Prozent Sauerstoff) zu atmen - Nitrox hat den Ruf, komplex und am besten geeignet zu sein für fortgeschrittene Taucher, aber wenn Sie nicht unbedingt 10 Dollar pro Tauchgang sparen müssen, ist es verrückt, Luft zu verwenden verbogen und du würdest diesen Artikel nicht lesen, wenn ich während meiner Woche in Australien einfach Nitrox-Flaschen statt Luft aus dem Regal gezogen hätte]

      Oktober 2000 Epilog

      Der Rückflug war schrecklich. Ich hatte keine offensichtlichen DCI-Symptome, aber ich hatte schreckliche Bauch- und Gliederschmerzen, als der Flug von LA nach Boston kurz vor der Landung stand. Nach einem langen Wochenende in Boston hatte ich immer noch Kopfschmerzen. Meine Ärzte am MIT HMO planten eine Gehirn-MRT. Es stellte sich als normal heraus und etwa eine Woche später ließen die Kopfschmerzen nach.

      Fazit: Ungefähr sechs Wochen voller Schmerz und Angst, dass meine mentalen Prozesse dauerhaft beeinträchtigt werden. [email protected]

      Leserkommentare

      Dies ist eine interessante Erzählung, weil sie die ganze Unsicherheit aufzeigt, die mit der Diagnose einer Dekompressionskrankheit verbunden ist. Es gab keinen einzigen objektiven Test, der bewies, dass Sie es hatten, und ich denke, es gibt es selten. Stattdessen hing die Diagnose von subjektiven Selbstberichten, vagen neurologischen Symptomen und einer subjektiven Einschätzung derselben durch den Arzt ab.

      Ich kann sehen, wie dies dazu führte, dass eine Versicherungsgesellschaft nicht erstattet wurde, was eine Gefahr darstellt, die ich nie in Betracht gezogen habe.

      Ich denke, Sie und der Arzt haben angesichts Ihrer Vorgeschichte mit angemessener Vorsicht gehandelt, daher halte ich Ihre Warnungen für gut. Eine Person sollte vermeiden, eine solche Geschichte zu erstellen.

      Es ist wahrscheinlich am besten, Erschöpfung, Müdigkeit, Seekrankheit und zu viele Tauchgänge zu vermeiden. Es ist die Sorge einfach nicht wert.


      Dekompressionskrankheit

      Autoren: Sarah Clayton, Claire Walklett / Herausgeber: Claire Ashford, Doug Watts, Lauren Fraser / Code: CAP20, CAP28, CAP37, CAP5, CAP6, CAP7, CC1, CC2, CMP6, HAP11, HAP19, HAP26, HAP33, HAP5, HAP6, HAP8, HMP5 / Veröffentlicht: 03/09/2019

      Probleme im Zusammenhang mit dem Tauchen werden während des Medizinstudiums und der Facharztausbildung selten behandelt und die grundlegende Wissenschaft, die dem Tauchen zugrunde liegt, wird oft nicht gut verstanden. Tauchprobleme können auf viele Arten auftreten, und ihr angemessenes und rechtzeitiges Management ist für gute Ergebnisse und die Patientensicherheit von entscheidender Bedeutung.

      Kontext und Definition

      Der British Sub Aqua Club (BSAC) meldete 2018 215 Tauchvorfälle. Zwischen Mai und September gab es zwischen Mai und September bis zu 30-50 Vorfälle pro Monat. Im Jahr 2018 waren Verletzungen der häufigste Vorfall, gefolgt von Dekompressionskrankheiten (DCI). Dies war nicht deckungsgleich mit den vorangegangenen vier Jahren, in denen DCI am häufigsten vorkam. Im Jahr 2017 gab es 19 tödliche Zwischenfälle, die höchste Zahl seit 2004. 1

      Die Dekompressionskrankheit (The Bends) ist eine Krankheit von Druckgastauchern, Fliegern, Astronauten und Caissonarbeitern, bei der sich während oder nach einer Abnahme des Umgebungsdrucks Gasblasen im Gewebe und/oder im Blut bilden. 2 Im Vereinigten Königreich (UK) wird dies am häufigsten bei Tauchern beobachtet.

      Es gibt zwei Arten von Dekompressionskrankheiten: Dekompressionskrankheit (DCS) und arterielle Gasembolie (AGE). Diese werden im Modul näher erläutert.

      Biss lernen

      Dekompressionskrankheit ist eine Krankheit, die durch einen Druckabfall verursacht wird, bei der sich Gasblasen im Gewebe oder im Kreislauf bilden und Schäden verursachen. Es umfasst sowohl die Dekompressionskrankheit als auch die arterielle Gasembolie.

      Grundlagenwissenschaften und Pathophysiologie

      Druck- und Gasgesetze

      Das wichtigste zu verstehende Konzept in der Tauchmedizin ist Druck. Druck kann in vielen verschiedenen Einheiten gemessen werden – hier konzentrieren wir uns auf Atmosphären absolut (ATA). Auf Meereshöhe beträgt der Druck 1 ATA. Mit allen 10 m Meerwasser erhöht sich dieser Druck um 1 ATA.

      Gasgesetze untermauern die meisten grundlegenden Tauchphysik und Physiologie:

      Die wichtigsten davon beim Tauchen und DCI sind das Boyle-Gesetz und das Henry-Gesetz.

      BOYLES GESETZ: Bei konstanter Temperatur ist das absolute Volumen einer festen Gasmasse umgekehrt proportional zum absoluten Druck.

      Mit steigendem Druck nimmt das Volumen ab.

      Warum sind Druckänderungen in der Tauchmedizin relevant?

      BAROTRAUMA = Trauma durch Druckänderungen

      • Beeinflusst Lufträume im Körper – Ohren, Nebenhöhlen, Lunge
      • Taucher können beim Auf- und Abstieg Schmerzen in den Ohren und Nebenhöhlen bekommen

      Am gefährlichsten ist Barotrauma der Lunge.

      • Normalerweise aufgrund eines sehr schnellen Aufstiegs oder Taucher, die den Atem anhalten
      • Lässt die Lunge platzen
      • Kann eine arterielle Gasembolie (eine Art von Dekompressionskrankheit) verursachen

      HENRYS GESETZ: Bei konstanter Temperatur ist die Gasmenge, die sich in einer Flüssigkeit auflöst, proportional zum Partialdruck des Gases über dieser Flüssigkeit.

      Warum sind Gase in der Tauchmedizin relevant?

      Stickstoff ist ein Inertgas. Dies bedeutet, dass es vom Körper nicht verstoffwechselt wird und sich der Inhalt im ein- und ausgeatmeten Gas nicht ändert. Stickstoff löst sich im Blut auf. Bei höheren Partialdrücken löst sich mehr Stickstoff. Beim Abtauchen des Tauchers löst sich mehr Stickstoff im Blut auf. Dies wird als Aufgasen bezeichnet. Beim Aufsteigen des Tauchers kommt Stickstoff aus der Lösung. Dies wird als Ausgasung bezeichnet. Der aus der Lösung austretende Stickstoff kann Blasen bilden, insbesondere wenn Taucher zu schnell aufsteigen oder einen Stopp beim Aufstieg verpassen. Diese Blasen können zu einer Dekompressionskrankheit (einer Art von Dekompressionskrankheit) führen.

      In der Tiefe, d. h. bei Druck, steigt der Partialdruck von Stickstoff:

      Gasgemische

      Verschiedene Taucher atmen je nach Art des Tauchens unterschiedliche Gasgemische. Daher variieren ihre Exposition gegenüber Inertgasen wie Stickstoff. Das am häufigsten verwendete Gas ist Luft. Viele Taucher verwenden jedoch auch andere Gasgemische wie:

      • Angereichertes Luft-Nitrox (ein höherer Sauerstoffgehalt als Luft, gemischt mit Stickstoff)
      • Heliox (Helium und Sauerstoff)
      • Trimix (Sauerstoff, Helium und Stickstoff),
      • Reiner Sauerstoff

      Biss lernen

      Das Boyle-Gesetz und das Henry-Gesetz sind grundlegend für das Verständnis der Tauchmedizin. Das Boyle-Gesetz hilft bei der Erklärung der arteriellen Gasembolie und das Henry-Gesetz hilft bei der Erklärung der Dekompressionskrankheit.

      Pathophysiologie der Dekompressionskrankheit

      Dekompressionskrankheit (DCI) ist der Oberbegriff, der verwendet wird, um sowohl Dekompressionskrankheit (DCS) als auch arterielle Gasembolie (AGE) zu umfassen.

      Dekompressionskrankheit

      Dekompressionskrankheit wird dadurch verursacht, dass Stickstoff aus der Lösung austritt, wenn ein Taucher von einem Tauchgang aufsteigt. Es wird manchmal beschrieben, dass es durch entwickeltes Gas verursacht wird. Das inerte Gas, das sich aus den Geweben entwickelt, kann dann einen Masseneffekt und eine Entzündungsreaktion in diesem Gewebe verursachen. Dies kann überall im Körper passieren, wird jedoch häufig im Gelenkknorpel (Gelenke) und im Nervengewebe, insbesondere im Rückenmark, beobachtet.

      Der vollständige Mechanismus und die Pathophysiologie von DCS sind kaum bekannt und werden noch erforscht. Es wird angenommen, dass es zwei Haupteffekte von entwickeltem Gas gibt:

      1. Direkter Schaden (PRIMÄR). Es wird angenommen, dass eine direkte Schädigung des Gewebes durch die Gasblasen durch einen Arterienverschluss, eine Schädigung des Gefäßendothels und eine venöse Abflussobstruktion verursacht wird. Durch die Beeinflussung der Gefäße kommt es zu einer Störung der Gefäßpermeabilität und des mikrovaskulären Flusses, was zu einem Zusammenbruch der Blut-Hirn-Schranke führen kann 4
      2. Entzündungsreaktion (SEKUNDÄR). Gasbläschen verursachen Sekundäreffekte, indem sie die Gerinnungskaskade, Thrombozyten, Komplement und Leukozyten aktivieren, was zu einer Entzündungsreaktion in den betroffenen Geweben führt 3 .

      Aufgrund dieser beiden Mechanismen der Gewebeschädigung kann DCI jederzeit von 0-72 Stunden oder länger nach einem Tauchgang auftreten. Die Symptome aufgrund der direkten Wirkung von Blasen treten normalerweise schnell auf, während entzündliche Reaktionen eine latente Reaktion hervorrufen können. Dies bedeutet auch, dass DCI einen sich entwickelnden Verlauf mit entzündungsbedingten Symptomen haben kann, die sich im Laufe der Zeit verschlimmern.

      Arterielle Gasembolie

      Eine arterielle Gasembolie tritt auf, wenn Stickstoffblasen in den arteriellen Kreislauf entweichen. Dies kann auf verschiedene Mechanismen zurückzuführen sein:

      ich. LUNGENBAROTRAUMA. Dies wird im Folgenden näher erläutert.

      ii. PATENT FORAMEN OVALE/ ARTERIOVENÖSE MALFORMATION (Rechts-Links-Shunt). Alle Blasen im venösen Kreislauf, die normalerweise kein Problem im arteriellen Kreislauf verursachen und zu einem AGE werden.

      iii. ÜBERWÄLTIGUNG DES LUNGENFILTERS. Die meisten Taucher blasen nach den meisten Tauchgängen diese Blasen normalerweise in die Alveolen, wo sie ausgeatmet werden. Ist dieser Filter beispielsweise durch körperliche Anstrengung überlastet, passieren die Bläschen ungefiltert die Lunge und gelangen dann über das linke Herz in den arteriellen Kreislauf.

      Das entwichene Gas (AGE) kann sich dann irgendwo im Arteriensystem festsetzen und einen Arterienverschluss und daraus resultierende Ischämie verursachen. Die schwerwiegendste Form ist, wenn sich eine Gasembolie im zerebralen arteriellen Kreislauf festsetzt, die als zerebrale arterielle Gasembolie (CAGE) bekannt ist.

      Aufgrund der Pathophysiologie des AGE treten die Symptome in der Regel schnell auf und die Patienten benötigen eine schnelle Rekompression, um bleibende irreversible Schäden durch Gewebeischämie zu reduzieren.

      LUNGENBAROTRAUMA

      Das pulmonale Barotrauma ist eine wichtige Bedingung, an die man sich im Umgang mit Tauchern erinnern sollte. Nach dem Gesetz von Boyle dehnt sich das Volumen von Gas aus, wenn der Druck abnimmt. Daher dehnt sich die Luft in der Lunge eines Tauchers aus, wenn der Taucher an die Oberfläche gelangt. Wenn ein Taucher den Druck nicht ausgleicht (beim Aufstieg den Atem anhält) oder eine zugrunde liegende Lungenerkrankung hat (die Gaseinschlüsse in der Lunge verursacht), kann es zu einer Überdruckverletzung kommen. Luft aus dem Pneumothorax kann dann in den Lungenkreislauf embolisieren und die linke Seite des Herzens erreichen, um dann in die systemischen Arterien gepumpt zu werden. Dies verursacht eine arterielle Gasembolie.

      Biss lernen

      Dekompressionskrankheiten können durch Gasentwicklung (DCS) oder Gasaustritt (AGE) verursacht werden. Es gibt zwei Möglichkeiten, wie Blasen Gewebeschäden verursachen können: direkt oder durch resultierende entzündliche Prozesse.

      Klinische Untersuchung

      Wie stellt sich eine Dekompressionskrankheit dar?

      Blasen können sich in den meisten Körperteilen bilden oder dorthin wandern, und so kann eine Dekompressionskrankheit mit fast jedem Krankheitsbild auftreten. In 90% der Fälle treten die Symptome innerhalb von 6 Stunden nach einem Tauchgang auf. Je früher ein Taucher nach dem Aufstieg ein Problem bemerkt, desto wahrscheinlicher ist es DCI und in der Regel desto schlechter die Prognose.

      Dies sind einige der gängigsten Präsentationen:

      1. Glieder- oder Gelenkschmerzen oft ein zahnschmerzartiger Schmerz, normalerweise nicht schlimmer bei Bewegung oder Palpation
      2. Gürtelschmerzen– Schmerzen, die vom Rücken kommen und sich auf den Bauch ausbreiten
      3. Neurologische Symptome– Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schwäche, Verhaltens- oder Persönlichkeitsänderung, Koordinationsstörungen, Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle, Hör- oder Sehstörungen, Gedächtnisverlust, Bewusstlosigkeit
      4. Brustschmerzen oder Atembeschwerden– dies könnte auf einen Pneumothorax, Gas in den Herzkranzgefäßen oder ein Immersions-Lungenödem hindeuten.
      5. Ausschlag– oft ein fleckiger Hautausschlag namens Cutis marmorata. Dies kann einem schwereren neurologischen DCI vorausgehen. Es wird empfohlen, den Ausschlag zu fotografieren, da er schnell verschwinden kann, bevor der Patient einen Taucharzt aufsucht.
      6. Audio-VorraumHörverlust, Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme, Schwindel und Erbrechen. Audio-vestibuläre Krümmungen sind schwer von einem Innenohr-Barotrauma zu unterscheiden.
      7. Nicht ganz richtig (konstitutionelle Symptome) Unwohlsein, Kopfschmerzen, Lethargie, Appetitlosigkeit, Apathie etc. Dazu können auch kognitive Symptome mit reduziertem MMSE-Score gehören.

      Geschichte

      Die wichtigsten Dinge, die man einer Historie entnehmen kann, sind:

      • Was sind ihre Symptome? DCI kann sich mit fast jedem Krankheitsbild präsentieren
      • Tauchprofil: Wie tief? Für wie lange? Irgendwelche verpassten Haltestellen? Wie war ihr Oberflächenintervall zwischen den Tauchgängen? Eine Dekompressionskrankheit ist bei höheren Stickstoffbelastungen wahrscheinlicher. Die Stickstoffbelastung ist nach langen oder tiefen Tauchgängen höher.
      • Mehrere Tauchgänge: Wie viele Tauchgänge, über wie viele Tage und wie viele aufeinanderfolgende Tage tauchen? Mehrere Tauchgänge oder mehrtägiges Tauchen erhöhen das Risiko, da sich Stickstoff ansammelt.
      • Geschlossener oder offener Kreislauf und welche Gase verwendet? Dies wird unten erklärt
      • Gab es während des Tauchgangs Probleme, z.B. Hat der Taucher einen schnellen Aufstieg gemacht? Eine arterielle Gasembolie ist nach einem schnellen Aufstieg wahrscheinlicher (bei einem pulmonalen Barotrauma).
      • Hat sich mit Sauerstoff etwas verbessert? Die Symptome verbessern sich tendenziell mit Sauerstoff, obwohl dies nicht diagnostisch ist
      • Zeitpunkt der Symptome: Vor dem Tauchgang, beim Abstieg, in der Tiefe, beim Aufstieg oder nach dem Auftauchen? Wie lange nach dem Auftauchen genau? Eine arterielle Gasembolie tritt im Allgemeinen sehr schnell nach dem Auftauchen auf, und die Dekompressionskrankheit tritt normalerweise innerhalb von 6 Stunden nach dem Auftauchen auf, kann jedoch auch spät auftreten. Es wäre ungewöhnlich, dass ein Patient DCI vor einem Tauchgang entwickelt (es sei denn, er hat kürzlich einen vorherigen Tauchgang gemacht, der DCI verursacht haben könnte), beim Abtauchen oder in der Tiefe. Wenn ein Patient trotz Symptomen weitergetaucht ist, kann er eine Verbesserung der Symptome melden, wenn er für weitere Tauchgänge in die Tiefe zurückkehrt.

      Welche Schaltung?

      Taucher verwenden viele verschiedene Arten von Ausrüstung, um ihnen Luft/Gas zuzuführen, damit sie unter Wasser atmen können. Diese werden als Schaltungen bezeichnet und es gibt drei Haupttypen:

      1. Offener Kreislauf -Die bei Sporttauchern am häufigsten verwendete Schaltung. Gas aus dem Tank wird über den Schlauch und den Regler zugeführt, damit ein Taucher atmen kann. Wenn der Taucher ausatmet, geht das Gas in seiner Lunge an die Umgebung verloren (als Blasen sichtbar). Dies bedeutet, dass die Tiefenzeit durch die Menge an Gas in der Flasche stark eingeschränkt werden kann, da das meiste davon beim Ausatmen des Tauchers verschwendet wird.
      2. Kreislauf-Rebreather – Gasabfall ist in diesem System begrenzt, da ein Wäscher die teilweise Entfernung der ausgeatmeten Abgase aus der ausgeatmeten Luft ermöglicht. Die Luft wird dann durch den Kreislauf zurückgeführt und von einem kleinen Ponytank mit einem Verdünnungsgas (normalerweise mit Sauerstoff, manchmal aber auch Mischgas) aufgefüllt. Daher werden beim Tauchen nur wenige oder keine Gasblasen erzeugt. Diese Systeme werden normalerweise von Militär- oder Berufstauchern verwendet, können aber auch von Sporttauchern mit Spezialausbildung verwendet werden.
      3. Rebreather mit halbgeschlossenem Kreislauf – diese werden selten von Sporttauchern verwendet.

      Geschlossene oder halbgeschlossene Kreisläufe bedeuten, dass ein Taucher während seines gesamten Tauchgangs weniger Inertgas einatmet, was bedeutet, dass seine Inertgasbelastung für einen vergleichbaren Taucher in einem offenen Kreislauf geringer ist.

      Untersuchung

      Wie bei jedem unwohlen Patienten sollte der Patient anhand eines ABCDE sich nähern.

      Sobald der Patient stabil ist, sind die wichtigsten Aspekte einer Dekompressionskrankheitsuntersuchung:

      • Brustuntersuchung: Eine gründliche Thoraxuntersuchung, Pulsoximetrie und ein Röntgenthorax sind hilfreich bei der Suche nach einem Lungenbarotrauma, einem subkutanen Emphysem und einem nachfolgenden Spannungspneumothorax. Es kann auch bei der Beurteilung eines Immersions-Lungenödems helfen, ein weiteres relativ häufiges Problem bei Tauchern, das durch die Flüssigkeitsverschiebungen verursacht wird, die während des Eintauchens auftreten. Das Immersions-Lungenödem wird später noch ausführlicher besprochen.
      • Neurologische Untersuchung: Eine umfassende neurologische Untersuchung mit eingehender Beurteilung von Kraft, Reflexen und Empfindung (scharf/stumpf, sanfter Anschlag, Vibration) sowie Koordination, Gleichgewicht (Gang, Rombergs, Unterberger) und Hirnnerven ist für einen Taucharzt sehr hilfreich um dann den Fortschritt nach der Rekompressionsbehandlung überwachen zu können. Es ist möglicherweise nicht immer notwendig, in einer Notfallsituation ganz so gründlich zu sein.
      • Gemeinsame Prüfung: Muskel-Skelett-DCI verursacht normalerweise einen tiefen, unaufhörlichen Gelenkschmerz, der bei Bewegung und Palpation unverändert bleibt.
      • Hautuntersuchung: kutane DCI zeigt sich mit Cutis marmorata, einem gesprenkelten Erscheinungsbild der Haut, das möglicherweise mit Pruritus verbunden ist.

      Risikofaktoren für Dekompressionskrankheiten

      Folgendes würde ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von DCI aufweisen:

      • Tieftauchen, langer Tauchgang, verpasste Dekompressionsstopps, mehrere Tauchgänge
      • Alter
      • Sport während oder nach einem Tauchgang
      • Fliegen/ Aufstieg in die Höhe nach dem Tauchen
      • Fettleibigkeit
      • Dehydration
      • Alkoholkonsum vor dem Tauchgang

      Biss lernen

      Dekompressionskrankheiten können mit fast allen Symptomen auftreten. Die Mehrheit (90%) der Fälle tritt innerhalb von sechs Stunden nach einem Tauchgang auf.

      Untersuchungen

      Eine Dekompressionskrankheit ist in erster Linie eine klinische Diagnose und wird mit einer sehr gründlichen und detaillierten Anamnese und Untersuchung beurteilt.

      In der Notaufnahme muss unbedingt sichergestellt werden, dass kein pulmonales Barotrauma vorliegt. Dies ist von entscheidender Bedeutung, da es bei der Diagnose hilft und möglicherweise behandelt werden muss, bevor ein Patient eine Rekompressionstherapie erhält. Eine gründliche Untersuchung und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs sind wichtig. Wenn danach Unsicherheit besteht, kann eine CT-Thoraxuntersuchung erforderlich sein, um festzustellen, ob ein pulmonales Barotrauma vorliegt.

      Bei Zweifeln an der Diagnose können weitere Untersuchungen erforderlich sein, um andere Pathologien auszuschließen. Beispielsweise präsentiert sich eine zerebrale arterielle Gasembolie sehr ähnlich wie ein Schlaganfall, ein CT-Kopf wäre in diesem Fall sinnvoll.

      Biss lernen

      Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist oft nützlich, um ein pulmonales Barotrauma zu beurteilen, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sein können.

      Verwaltung

      ABCDE und rufen Sie die National Diving Accident Helpline 07831 151 523 (in England und Wales) oder 0345 408 6008 (Schottland) oder das Divers Alert Network (weltweit) +191968491111 an.

      1. SAUERSTOFF– Dies ist die effektivste Behandlung von Dekompressionskrankheiten in der Notaufnahme. Es verbessert die Prognose und ist in der Regel alles, was Patienten in Bezug auf die Analgesie benötigen. ALLE PATIENTEN SOLLTEN UNABHÄNGIG VON IHRER SAUERSTOFFSÄTTIGUNG MIT HOHEM SAUERSTOFF MIT 15L/MIN ÜBER EINE NICHT-REATHE-MASKE GESTARTET WERDEN
      2. BRUST RÖNTGEN – Eine gute Thoraxuntersuchung und CXR sind sehr wichtig, um einen möglichen Pneumothorax oder ein Lungenödem zu erkennen. Pneumothorax ist bei Tauchern ein besonderes Problem, da sich das Gas beim Aufsteigen in der Lunge ausdehnt, was möglicherweise zu einer Überdehnung führt.
        • Legen Sie bei Anzeichen eines Pneumothorax eine Thoraxdrainage ein.
      3. FLÜSSIGKEITEN– oral, wenn der Patient wachsam ist, nicht erbricht und uriniert. Haben Sie eine sehr niedrige Schwelle für die Verabreichung von IV-Flüssigkeiten.
        • Legen Sie einen Katheter ein, wenn der Verdacht besteht, dass der Patient eine Retention hat

      Dinge, die Sie nicht tun sollten:

      • Geben Sie Entonox unter keinen Umständen an Personen, die kürzlich getaucht sind, da das Distickstoffmonoxid sehr gut löslich ist und die Inertgasbelastung erhöht, was die Symptome von DCI verschlimmert. Es kann sich auch in den luftgefüllten Räumen des Körpers ausdehnen und ein Barotrauma der Lunge, der Ohren, der Nebenhöhlen oder des Darms verursachen.
      • Geben Sie keine Schmerzmittel, es sei denn, Sie haben einen sehr langen Transfer in eine Kammer und nur nach Rücksprache mit einem Taucharzt. Sauerstoff reicht in der Regel aus, um Schmerzen zu lindern. NSAIDs werden am besten vermieden, da sie durch DCI verursachte Mikroblutungen (insbesondere bei neurologischen DCI) verschlimmern können, die zu dauerhaften Folgeerscheinungen führen können. Auch Opiate sollten nach Möglichkeit vermieden werden, da sie das Risiko einer Sauerstofftoxizität erhöhen können. Die Patienten werden während der Rekompressionstherapie hohen Sauerstoffpartialdrücken ausgesetzt. Daher kann eine Senkung der Toxizitätsschwelle gefährlich sein und die Wahrscheinlichkeit eines Anfalls erhöhen.

      Rekompressionstherapie

      Die Rekompressionstherapie ist die definitive Behandlung von Dekompressionskrankheiten und beinhaltet die Verlegung des Patienten in eine spezielle Einrichtung. Der Patient wird in einer Kammer wieder unter Druck gesetzt, die 100 % Sauerstoff mit einem hohen Partialdruck atmet.

      Es gibt 3 Haupteffekte der Rekompressionstherapie:

      ich. Blasenzerkleinerung: Nach dem Boyle-Gesetz verringert sich durch steigenden Druck das Volumen der Blasen

      ii. Ausspülen der Stickstoffblasen mit Sauerstoff

      iii. Heilung von geschädigtem Gewebe mit hyperbarem Sauerstoff

      Biss lernen

      Das Wichtigste, was Sie für einen Taucher in der Notaufnahme tun können, ist, ihn auf High-Flow-Sauerstoff zu setzen und die National Diving Accident Helpline (oder Divers Alert Network) anzurufen.

      Andere tauchbedingte Krankheiten

      Immersions-Lungenödem

      Immersions-Lungenödeme werden zunehmend als tödliche Komplikation beim Tauchen erkannt. Es kann bei jeder Art des Eintauchens auftreten, ist also auch bei Schwimmern zu beachten und wird insbesondere bei Triathlon-Schwimmern im Freiwasser erkannt.

      Grundlagenwissenschaften und Pathophysiologie

      Wenn ein Körper in Wasser getaucht wird, bewirkt der erhöhte hydrostatische Druck eine Umverteilung des Blutes in die Brust. Dies erhöht den Füllungsdruck des Herzens und das Schlagvolumen und verringert die gesamte Lungenkapazität. Dies erhöht den alveolären Kapillardruck in der Lunge, erhöht die Transsudation von Flüssigkeit aus den Kapillaren in die Alveolarräume und verursacht ein Lungenödem.

      Risikofaktoren

      Jeder Zustand, der zu einem relativ hohen linksventrikulären Füllungsdruck prädisponiert. Am häufigsten sind dies Bluthochdruck und Herzinsuffizienz.

      Klinische Präsentation

      Untersuchungen

      • Sitzen Sie ruhig, in einer aufrechten Position
      • Warm halten, um Vasokonstriktion zu reduzieren
      • Sauerstoff mit hohem Durchfluss
      • Vasodilatatoren z.B. Nitrate
      • Diuretika
      • Mechanische Beatmung in schweren Fällen
      • Diese Patienten benötigen keine Rekompressionstherapie

      Ohren können bei Tauchern problematisch sein. Wie Schwimmer sind sie anfällig für Otitis externa. Sie sind aufgrund der Druckänderungen, denen sie ausgesetzt sind, auch einem Mittel- und Innenohr-Barotrauma ausgesetzt.

      Grundlagenwissenschaften und Pathophysiologie

      Das Mittelohr ist ein geschlossener gasgefüllter Raum. Es ist daher dem Boyle-Gesetz ausgesetzt und daher anfällig für Barotraumata, wenn es nicht richtig ausgeglichen wird. Dies kann das runde Fenster und das ovale Fenster betreffen und ein nachfolgendes Innenohr-Barotrauma verursachen.

      Klinische Präsentation

      Außenohrentzündung: Die Infektion zeigt sich mit Schmerzen, Ausfluss und manchmal Fieber.

      • Das Barotrauma des Mittelohrs ist mit Schmerzen und Hörverlust verbunden. Das Trommelfell wird normalerweise injiziert und hinter dem Trommelfell kann sich Flüssigkeit befinden. Die schlimmsten Fälle treten mit einem gerissenen Trommelfell auf. Der TEED-Score kann bei der Einstufung des Schweregrades hilfreich sein.
      • Das Innenohr-Barotrauma zeigt sich in der Regel mit Schwindel, Tinnitus, Koordinations- und Gleichgewichtsproblemen. Es wird oft mit audio-vestibulärem DCI verwechselt.

      Um den Unterschied zwischen Infektion, DCI oder Barotrauma festzustellen, ist eine Ohruntersuchung zwingend erforderlich.

      Außenohrentzündung: Die meisten Fälle klingen ohne Behandlung innerhalb weniger Wochen ab. Antibiotische Ohrentropfen können jedoch nützlich sein, um den Zustand schnell zu beheben. Orale Antibiotika sind aufgrund der begrenzten Absorption nicht wirksamer. Schmerzen können ein Problem sein, daher sollten einfache Analgesie-Ratschläge gegeben werden. Bei einer Knorpelbeteiligung wird eine HNO-Untersuchung empfohlen, da diese Patienten möglicherweise eine Aufnahme für IV-Antibiotika benötigen. Es ist wichtig, dass das Ohr bis zum Abschluss der Behandlung trocken gehalten wird.

      • Leichte Fälle von Barotrauma des Mittelohrs heilen in der Regel mit konservativer Behandlung innerhalb weniger Tage bis Wochen. Perforationen können Antibiotika-Tropfen und eine Operation erfordern, wenn sie nicht heilen. Bei Perforationen wird eine HNO-Begutachtung empfohlen.
      • Innenohr-Barotrauma HNO-Überprüfung in ED wird empfohlen

      Kohlenmonoxidvergiftung

      Jedes Jahr gibt es in England und Wales mindestens 25 unfallbedingte Todesfälle durch Kohlenmonoxid (CO)-Vergiftung und über 200 nicht tödliche Vergiftungen, die eine Krankenhauseinweisung erfordern.

      Grundlagenwissenschaften und Pathophysiologie

      Kohlenmonoxid hat eine hohe Affinität zur Bindung an Hämoglobin. Wenn erhebliche Mengen an Kohlenmonoxid vorhanden sind, wird der Sauerstofftransport zu den Geweben ernsthaft beeinträchtigt, wobei das Herz und das zentrale Nervensystem besonders anfällig für die ungewöhnlich niedrigen Sauerstoffwerte sind. Wo Kohlenmonoxid mit Hämoglobin bindet, bildet es Carboxyhämoglobin (COHB), das keinen Sauerstoff in das Körpergewebe transportiert.

      Kohlenmonoxid verursacht auch Schäden an den Mitochondrien, die die Atmung stören, indem es die Produktion reaktiver Sauerstoffspezies beeinflusst.

      Klinische Präsentation

      Eine CO-Vergiftung kann innerhalb von Minuten zu einem plötzlichen Kollaps und Bewusstlosigkeit führen, es kann jedoch auch eine Zeit dauern, bis sich die Symptome über Stunden oder sogar Tage entwickeln. Manchmal kann ein ganzer Haushalt betroffen sein.

      Nach Angaben des Gesundheitsministeriums sind nachfolgend die häufigsten Symptome und Anzeichen sowie ein Hinweis auf ihre ungefähre Häufigkeit bei CO-Vergiftungen aufgeführt 4 :

      • Kopfschmerzen – 90%
      • Übelkeit und Erbrechen – 50%
      • Schwindel – 50%
      • Bewusstseinsveränderung – 30%
      • Schwäche – 20%

      Untersuchungen

      Carboxyhämoglobinspiegel im Körper werden durch ein Blutgas nachgewiesen, das unmittelbar nach Verdacht auf eine CO-Exposition entnommen wird. Die in diesem Bluttest gefundenen Werte nehmen mit der Zeit ab, daher ist es wichtig zu beachten, wenn eine Person mit Verdacht auf eine Kohlenmonoxidvergiftung aus der CO-Quelle entfernt wurde.

      Management mit hyperbarer Sauerstofftherapie

      Im akuten Fall kann es helfen, die Sauerstoffzufuhr zu Bereichen im Körper zu erhöhen, in denen aufgrund der Auswirkungen der CO-Vergiftung zu wenig Sauerstoff zugeführt wird.

      Die hyperbare Sauerstofftherapie beschleunigt die Eliminierung des Kohlenmonoxids aus dem Körper und hilft, die Schäden, die es in den Zellen verursacht, zu reduzieren.

      Die Empfehlung des Royal College of Emergency Medicine neben anderen Quellen für Expertenmeinungen lautet, dass HBO nützlich sein kann, wenn eine Person eines der folgenden Leiden erlitten hat:

      • neues neurologisches Defizit oder Änderung des mentalen Status
      • Carboxyhämoglobin von mehr als 25 % zu jeder Zeit
      • Schwangerschaft
      • Anzeichen einer Herzschädigung
      • Bewusstlosigkeit, auch bei späterer Genesung

      Derzeit wird empfohlen, in den ersten 24 Stunden nach der Beleidigung drei HBO-Sitzungen durchzuführen.

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      Tücken

      Die beiden größten Fallstricke bei Dekompressionskrankheiten sind:

      • Den Patienten nicht auf High-Flow-Sauerstoff setzen, selbst wenn seine Sauerstoffsättigung hoch ist
      • Ruft nicht früh genug um Hilfe. Die Nationale Tauchunfall-Hotline ist 24 Stunden am Tag, 365 Tage im Jahr unter 07831 151 523 erreichbar

      Alle Patienten, die möglicherweise eine Dekompressionserkrankung haben, sollten unabhängig von ihrer Sauerstoffsättigung sofort mit High-Flow-Sauerstoff begonnen werden. Sauerstoff ist neben der Rekompressionstherapie eine der wenigen Behandlungen, deren Nutzen eindeutig belegt ist. 5

      Es ist unbedingt erforderlich, so schnell wie möglich einen Taucharzt um Hilfe zu bitten. Patienten mit DCI benötigen eine Rekompressionstherapie, die nicht verzögert werden sollte.

      Eine Dekompressionskrankheit kann mit einer Vielzahl von Symptomen auftreten.

      Schmerzen und andere Symptome bei Tauchern sind nicht immer auf DCI zurückzuführen.

      Harnverhalt ist bei Dekompressionskrankheiten relativ häufig, daher lohnt es sich immer, eine niedrige Schwelle für die Katheterisierung von Patienten zu haben.


      Schau das Video: Die Taucherkrankheit - Dekompressionskrankheit (Dezember 2022).