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Wird eine starke Muskulatur (so dass man durch den BMI als fettleibig bezeichnet wird) den Blutdruck erhöhen?

Wird eine starke Muskulatur (so dass man durch den BMI als fettleibig bezeichnet wird) den Blutdruck erhöhen?


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Es ist allgemein anerkannt, dass Fettleibigkeit/Übergewicht (was sich meiner Meinung nach auf Menschen mit einer hohen Menge an Fettzellen bezieht, anstatt auf Bodybuilder, die aufgrund vieler Muskelzellen viel wiegen) aus verschiedenen Gründen einen höheren Blutdruck haben, z Flusswiderstand", "erhöht die Insulinresistenz, was den Cholesterinspiegel erhöht und das Risiko von Arterienverstopfungen erhöht", "mehr Blut (zB Plasma) wird benötigt, um die größere Körpermasse zu versorgen und übt somit Druck auf das Gefäßsystem aus", "erhöhtes Gewicht erfordert mehr Druck, um sich zu bewegen" Blut um den Körper" usw.

Ist es daher, basierend auf den obigen Argumenten, fair zu sagen, dass muskulöse Bodybuilder, die laut BMI-Metrik fettleibig sind, einen höheren Blutdruck haben?


Interessante Frage! Ich habe in den letzten vier Wochen die Auswirkungen des BMI auf den Blutdruck untersucht. In meiner Studie hatten diejenigen mit einem höheren BMI tatsächlich einen erhöhten Blutdruck im Vergleich zu denen in einem gesunden Gewichtsbereich. Dies war jedoch eine kontrollierte Studie, bei der die Teilnehmer ausgewählt wurden, und konzentrierte sich daher ausschließlich auf Personen, die aufgrund von übermäßigem Fett als übergewichtig oder fettleibig eingestuft wurden. Häufig ist der BMI keine genaue Methode zur Messung des Körpergewichts, beispielsweise weil muskulöse Personen als übergewichtig oder fettleibig eingestuft werden. JEDOCH! Hier wird es interessant, Fett zu sein belastet Ihr Herz, Ihr Herz muss härter arbeiten, um Ihren Körper zu unterstützen. ABER, tierische Fette spielen eine große Rolle bei erhöhtem Blutdruck. Die Lipide aus tierischen Fetten bilden Ablagerungen in Ihren Arterien und verursachen eine Verstopfung. Kann man also mit Sicherheit sagen, dass Menschen mit einem muskulösen Körper mehr tierische Fette verbrauchen, um das Muskelwachstum zu fördern? Vielleicht! Hoffe das hilft :)


Fettleibigkeit bei Erwachsenen

Professionelle Referenzartikel sind für medizinisches Fachpersonal bestimmt. Sie wurden von britischen Ärzten verfasst und basieren auf Forschungsergebnissen, britischen und europäischen Richtlinien. Vielleicht findest du die Fettleibigkeit und Übergewicht Artikel nützlicher, oder einer unserer anderen Gesundheitsartikel.


Die Behandlung fast aller Erkrankungen ist von der COVID-19-Pandemie betroffen. Für viele davon hat NICE Richtlinien für schnelle Aktualisierungen herausgegeben. Diese Anleitung ändert sich häufig. Bitte besuche https://www.nice.org.uk/covid-19 um festzustellen, ob es von NICE vorübergehende Leitlinien zur Behandlung dieser Erkrankung gibt, die von den unten angegebenen Informationen abweichen können.

Fettleibigkeit bei Erwachsenen

In diesem Artikel

Fettleibigkeit ist in den meisten Industrieländern ein wachsendes Problem und ist in der westlichen Welt für ein erhebliches Maß an Morbidität und Mortalität verantwortlich. Das Problem der Fettleibigkeit hat mehrere Facetten:

  • Die Vorbeugung von Fettleibigkeit.
  • Die Korrektur von Fettleibigkeit.
  • Der bevölkerungsbasierte Ansatz.
  • Der individuelle Ansatz.

Vorbeugen ist besser als heilen und einfacher. Der bevölkerungsbasierte Ansatz ist sehr wichtig, aber der Arzt in seiner oder ihrer Praxis muss sich mit dem Individuum auseinandersetzen, und daher wird dies der Schwerpunkt dieses Artikels sein.

Weitere Informationen zu diesem Problem bei Kindern und Jugendlichen finden Sie im separaten verwandten Artikel Fettleibigkeit bei Kindern.


Da für die Berechnung nur Größe und Gewicht erforderlich sind, ist der BMI ein kostengünstiges und einfaches Werkzeug. Um die Formel zu sehen, die entweder auf Kilogramm und Metern oder Pfund und Zoll basiert, besuchen Sie Wie wird der BMI berechnet?

Andere Methoden zur Messung des Körperfetts umfassen Hautfaltendickenmessungen (mit Messschiebern), Unterwasserwägen, bioelektrische Impedanz, Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) und Isotopenverdünnung 1,2,3 . Diese Verfahren sind jedoch nicht immer leicht verfügbar und entweder teuer oder müssen von hochqualifiziertem Personal durchgeführt werden. Darüber hinaus kann es schwierig sein, viele dieser Methoden zwischen Beobachtern oder Maschinen zu standardisieren, was Vergleiche zwischen Studien und Zeiträumen erschwert.


Wo liegen die Grenzen des BMI?

Der Body-Mass-Index oder BMI ist ein nützliches Instrument zur Bestimmung eines gesunden Gewichts, aber Experten haben Unsicherheit über seine Zuverlässigkeit geäußert.

Der BMI allein kann nicht zeigen, ob das Gewicht einer Person gesund ist, aber die Verwendung in Kombination mit anderen Indikatoren kann ein vollständigeres Bild liefern.

Auf Pinterest teilen Der BMI umfasst Körpergröße und Gewicht, jedoch nicht Körperzusammensetzung, Fitness, Alter oder Geschlecht.

Bei Erwachsenen ab 20 Jahren umfasst der BMI Gewicht und Größe, jedoch weder Alter noch Geschlecht.

Eine Frau hat bei gleichem BMI tendenziell mehr Körperfett als ein Mann. Ebenso neigt eine ältere Person dazu, mehr Körperfett zu haben als eine jüngere Person mit einem gleichen BMI.

Aus diesen Gründen liefert der BMI möglicherweise nicht die erforderlichen Details, um festzustellen, ob das Gewicht einer Person gesund ist.

Der BMI spiegelt nicht die Position oder Menge des Körperfetts wider, und diese Faktoren können sich auf die Gesundheit auswirken.

Studien haben beispielsweise gezeigt, dass Menschen mit Fett um die Taille und um die Bauchorgane einem höheren Risiko für gesundheitliche Probleme ausgesetzt sein können als Menschen mit Fett in anderen Bereichen.

Eine 5-Jahres-Untersuchung von 1.964 Personen, veröffentlicht in Wissenschaftliche Berichte 2017 bestätigte eine Studie diese Ergebnisse.

Wenn eine Person einen hohen BMI hat, hat sie wahrscheinlich einen hohen Körperfettanteil, insbesondere wenn ihr BMI in die Kategorie Fettleibigkeit fällt.

Es ist jedoch möglich, laut BMI „übergewichtig“ zu sein, aber gesunde Fettwerte zu haben.

Bei extrem muskulösen Menschen wie Sportlern und Bodybuildern geben Größen- und Gewichtsmessungen allein möglicherweise keinen genauen Aufschluss über die Gesundheit, da Muskeln mehr wiegen als Fett.

Ein gesunder, muskulöser Mensch kann einen BMI in einem sehr hohen Bereich haben. In der Zwischenzeit kann eine gebrechliche, inaktive Person einen niedrigen BMI haben, aber mehr Körperfett und weniger mageres Gewebe als gesund ist.

Ein regelmäßiger BMI kann den Gesundheitszustand einer Person in einigen Lebensphasen nicht genau angeben.

  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Kindheit und Jugend, während ein Mensch noch wächst

Aus diesem Grund sind die BMI-Berechnungen für Kinder und Jugendliche unterschiedlich. Diese Messungen berücksichtigen Alter und Geschlecht.

Die Norm kann auch zwischen Menschen bestimmter Rassen und Ethnien variieren.

Das National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) schlägt vor, dass eine Bewertung von Gewichts- und Gesundheitsrisiken drei wichtige Maßnahmen umfassen sollte:

  • BMI
  • Taillenumfang
  • Risikofaktoren für Krankheiten und Zustände im Zusammenhang mit Fettleibigkeit

Taillenumfang

Wenn sich Fett eher um die Taille als um die Hüften ansammelt, kann eine Person ein höheres Risiko für Herzerkrankungen und Typ-2-Diabetes haben.

Dieses Risiko steigt laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mit einem Taillenumfang von mehr als 35 Zoll für nicht schwangere Frauen oder mehr als 40 Zoll für Männer.

Um ihre Taille zu messen, sollte eine Person:

  1. Legen Sie ein Maßband um ihre Mitte, knapp über den Hüftknochen und dem Marine.
  2. Nehmen Sie die Messung direkt nach dem Ausatmen vor.

Gewicht, Fettleibigkeit und Gesundheitsrisiken

Die folgenden Informationen, die vom NHLBI übernommen wurden, können helfen, die mit BMI und Taillenumfang verbundenen Risiken aufzuzeigen.

Die Grafik zeigt Gewichtsklassen nach BMI und die Auswirkungen eines höheren Taillenumfangs auf das Risiko von Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Ein Arzt kann auch die Körperfettzusammensetzung messen.

Risikofaktoren für Adipositas-bedingte Erkrankungen

Übergewicht oder Fettleibigkeit können das Risiko für das Herz erhöhen.

Die folgenden Probleme können beispielsweise auch das Risiko erhöhen, an Herzerkrankungen zu erkranken.

    (Hypertonie)
  • hohe Spiegel von Low-Density-Lipoprotein („schlechtes“) Cholesterin
  • niedrige Spiegel von High-Density-Lipoprotein („gutes“) Cholesterin
  • hohe Triglyceridwerte
  • hoher Blutzuckerspiegel
  • eine Familienanamnese von Herzerkrankungen im Frühstadium
  • körperliche Inaktivität
  • Zigaretten rauchen
  • ein hoher Alkoholkonsum

Ein Arzt wird einer Person empfehlen, Gewicht zu verlieren, wenn sie:

Wenn eine Person Fettleibigkeit oder Übergewicht sowie zwei oder mehr Risikofaktoren hat, kann sie in Zukunft einer Reihe von fettleibigen Gesundheitsproblemen ausgesetzt sein.

Ein Verlust von 5 bis 10 Prozent ihres aktuellen Gewichts kann das Risiko für diese Gesundheitsprobleme verringern.

Manche Menschen sind übergewichtig, haben aber keine anderen Risikofaktoren wie hohe Cholesterinwerte oder Bluthochdruck. Sie sollten eine gesunde und abwechslungsreiche Ernährung einhalten und sich regelmäßig bewegen, um eine zusätzliche Gewichtszunahme zu verhindern.


Jawohl. Stress kann den Blutdruck für eine Weile ansteigen lassen und im Laufe der Zeit zur Ursache von Bluthochdruck beitragen. Es gibt viele Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihren Stress zu reduzieren. Der Artikel zum Thema Stressabbau wird Ihnen den Einstieg erleichtern.

Wenn Sie hohen Blutdruck haben, reichen die oben genannten Änderungen des Lebensstils möglicherweise nicht aus, um Ihren Blutdruck zu senken. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Medikamente hinzuzufügen.

Viele Menschen mit Bluthochdruck benötigen mehr als ein Medikament, um ihren Blutdruck zu senken. Zu den Arten von Bluthochdruckmedikamenten gehören:

    : Dazu gehören Amilorid (Midamor), Bumetanid (Bumex), Eplerenon (Inspra), Furosimid (Lasix), Chlorthiazid (Diuril, Thaliton), Hydrochlorothiazid (Esidrix, Microzid), Indaparmid (Lozol), Methyclothiazid (Enduron), Metolazon ( ), Spironolacton (Aldactone), Torsemid (Demadex), Triamteren (Dyrenium): Dazu gehören Acebutolol (Sectral), Atelinol (Tenormin, Toprol), Bisoprolol (Zebeta), Betaxolol (Kerlone), Carvedilol (Coreg), Labetalol (Trandate) , Nadolol (Corgard), Metoprolol (Lopressor), Penbutalol (Levatol), Pindolol (Visken), Propranolol (Inderal, Innopran), Timolol (Betimol), : Dazu gehören Benazepril (Lotensin), Captopril (Capoten), Enalapril (Vasotec) , Fosinopril (Monopril), Lisinopril (Prinivil, Zestril), Moexioril (Univasc), Perinopril (Aceon), Quinapril (Accupril), Ramipril (Altace), Trandolapril (Mavik): Dazu gehören Candesartan (Atacand), Epresartan (Teveten), Irbesartan (Avapro), Losartan (Cozaar), Olmesartan (Benicar), Valsartan (Diovan), Telmisartan (M icardis) : Dazu gehören: Amlodipin (Norvasc), Diltiazem (Cardizem, Tiazac), Felodipin (Plendil), Isradipin (Dynacirc), Nicardine (Cardene), Nifedipin (Adalat .) CC, Procardia), Nisoldipin (Sular), Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan),
  • Alphablocker: Dazu gehören Clonidin (Catapres), Doxazosin (Cardura), Guanfacin (Tenex), Prazosin (Minipress), Terazosin (Hytrin): Dazu gehören Hydralazin, Minoxidil.

Viele dieser Medikamente sind auch als Kombinationspillen erhältlich, die 2 verschiedene Medikamente in einer Pille verwenden.

Quellen

American Heart Association: "Bedingungen: Bluthochdruck."

Amerikanische Ärztekammer.

FamilyDoctor.org: „Überblick über hohen Blutdruck“ und „Vollkornprodukte und Ballaststoffe“.

Zeitschrift für Bluthochdruck, „Wirkung der Ballaststoffzufuhr auf den Blutdruck: eine Metaanalyse randomisierter, kontrollierter klinischer Studien“, März 2005, Vol. 23, Ausgabe 3, S. 475 - 481.

National Heart Lung and Blood Institute: "Was ist Bluthochdruck?"

National Heart Lung and Blood Institute: "Ihr Leitfaden zur Senkung des Bluthochdrucks".


DAS Adipositas-Paradoxon bei COPD

Der prognostische Wert des Ernährungszustands ist bei Patienten mit COPD gut belegt. Ein niedriger BMI ist mit einer erhöhten Gesamt- und COPD-bedingten Mortalität verbunden, unabhängig von der Schwere der Erkrankung.55 Neuere Studien zeigen, dass der FFM-Index eine noch wichtigere Prognosedeterminante bei mittelschwerer bis schwerer COPD ist als der BMI.18 54 Der Fettmassenindex war nicht prädiktiv für die Prognose bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD.54 Bemerkenswerterweise scheint das relative Mortalitätsrisiko bei übergewichtigen und adipösen Patienten mit COPD im GOLD-Stadium 3–4 verringert zu sein, während es bei Patienten mit GOLD-Krankheit im Stadium 1–2 mit . erhöht ist (Prä-)Adipositas.55 Eine möglicherweise protektive Rolle der Adipositas bei COPD wurde auch in frühen Studien zum Zusammenhang zwischen Körpergewicht und Mortalität,56 in der epidemiologischen Copenhagen City Heart Study18 und in einer Population von Patienten mit schwerer COPD beobachtet, die mit Langzeittherapie behandelt wurden. Begriff Sauerstofftherapie.57 Dieser mögliche Zusammenhang zwischen (Prä-)Adipositas und einem verbesserten Outcome bei COPD steht im Gegensatz zu epidemiologischen Daten aus der Allgemeinbevölkerung, bei denen Adipositas mit einem großen y Verkürzte Lebenserwartung, unabhängig vom Raucherstatus.58 Dieses Phänomen wird als „umgekehrte Epidemiologie der Adipositas“ oder „Adipositas-Paradox“ bezeichnet und wurde bei mehreren anderen chronischen Krankheitszuständen wie chronischer Nierenerkrankung im Endstadium, chronischem Herz festgestellt Muskelversagen und rheumatoider Arthritis.59 Die pathophysiologischen Mechanismen des Adipositas-Paradoxons sind noch nicht aufgeklärt. Bei übergewichtigen Männern mit COPD ist der jährliche Rückgang des FEV1 war signifikant niedriger als bei Männern mit einem normalen BMI-Bereich, während dieser Effekt bei Frauen nicht beobachtet wurde.60 Dies deutet auf eine geschlechtsspezifische Schutzfunktion für Fettleibigkeit beim Fortschreiten der chronischen Atemwegsbeschränkung hin. Darüber hinaus ist noch nicht klar, ob eine übermäßige Fett- oder Muskelmasse zum Überlebensvorteil bei chronischen Schwinderkrankungen beiträgt.59

In offensichtlichem Widerspruch zur möglichen Existenz eines Adipositas-Paradoxons bei COPD ist allgemein anerkannt, dass das Risiko kardiovaskulärer Mortalität bei Patienten mit chronischer Atemwegslimitierung unabhängig vom BMI erhöht ist.61 Epidemiologische Studien zeigen, dass ein niedriges FEV1 ist ein Risikofaktor für eine koronare Herzkrankheit bei Patienten ohne Lungenerkrankung.62 Neben dem Vorliegen einer chronischen Atemwegsobstruktion ist eine geringgradige systemische Entzündung einer der Mechanismen, die für die erhöhte Rate kardiovaskulärer Komplikationen bei COPD verantwortlich sein können.63 Die Rolle für rauchbedingte systemische Entzündungen ist in der Pathogenese der COPD offensichtlich und führte zu dem Vorschlag des Begriffs „chronisches systemisches inflammatorisches Syndrom“ ergänzend zur Diagnose der COPD.64 Auch eine Insulinresistenz kann zu einer erhöhten kardiovaskulären Mortalität bei Patienten mit COPD beitragen. Es spielt eine wichtige Rolle in der Pathogenese des Typ-2-Diabetes mellitus und bündelt sich mit einer Vielzahl von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie abdominale Adipositas, Dyslipidämie und Hypertonie beim metabolischen Syndrom.65 In einer aktuellen Metaanalyse von Längsschnittstudien das Vorliegen des metabolischen Syndroms war stark mit kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität verbunden.66 Tatsächlich deuten einige Studien auf das Vorliegen einer Insulinresistenz bei COPD67, insbesondere bei normalgewichtigen adipösen Patienten68 69 und hypoxämischen Patienten.69

Basierend auf den oben skizzierten Beweisen kann die Hypothese aufgestellt werden, dass Adipositas unterschiedliche Auswirkungen in Untergruppen von COPD mit unterschiedlichem Schweregrad der Erkrankung hat. Adipositas kann bei Patienten mit fortgeschrittener COPD, bei denen der Verlust der FFM ein besonders wichtiger kurzfristiger Risikofaktor für den Tod ist, vor der Sterblichkeit schützen. Im Gegensatz dazu können in früheren Stadien der COPD die schädlichen Langzeitwirkungen von Adipositas-bedingten Erkrankungen wie geringgradige systemische Entzündungen und Insulinresistenz zu einer erhöhten kardiovaskulären und Gesamtmortalität führen.

Die Auswirkungen von Fettleibigkeit auf die pharmakologische und extrapulmonale Behandlung von Patienten mit COPD sind noch unbekannt. In den letzten Jahren sind neue Erkenntnisse über die Funktion des Fettgewebes bei Adipositas gewonnen worden. Diese werden im nächsten Abschnitt besprochen und können dazu beitragen, die klinische Bedeutung und Pathophysiologie der Adipositas bei COPD weiter zu entschlüsseln.


Ein selbstkritischer Blick zum Schluss

Die in diesem Papier vorgestellten Ideen weisen auch auf die Notwendigkeit einer selbstkritischen Betrachtung hin: Zwei Generationen von Wissenschaftlern könnten den falschen Weg gegangen sein, als sie (i) einem hypothetischen Konzept folgten (dh es gibt eine biologische Kontrolle des Körpergewichts), (ii ) musste das begrenzte Versprechen von Methoden zur Bewertung von EB akzeptieren, und (iii) konzentrierte sich zu sehr auf statistische Assoziationen (z detaillierte und fundierte Konzepte und gezielte Analysen von Strukturen und verschiedenen Ebenen der Körpergewichtskontrolle. Es lohnt sich auch daran zu erinnern, dass unser gegenwärtiges Denken nicht nur auf objektiven Daten basiert, sondern auch auf der Interpretation von Wissenschaftlern, was der Diskussion um Intelligenz und Interpretationshoheit einen subjektiven Faktor hinzufügt 55 .

Angesichts des gegenwärtigen Mangels an direkten Beweisen für die biologische Kontrolle des Körpergewichts beim Menschen besteht Bedarf an (i) konzeptionellem Denken, (ii) zu entwickelnden besseren Methoden in der integrativen Physiologie und (iii) kontrollierten (statt nur beobachtenden) ) Studien. Es ist eine grundsätzliche Frage der Wissenschaft, dass wir auch für die alternative Idee offen sein sollten, d.h. es gibt keine Rückkopplung des Körpergewichts und somit existiert kein Sollwert mit mehreren Setzpunkten, um Gewichtsänderungen zu erklären. Da kein Modell die Gewichtsveränderungen beim Menschen perfekt erklären kann, könnte dies auf die Möglichkeit eines Missverständnisses vergangener und gegenwärtiger Forschungsaktivitäten zur Körpergewichtshomöostase hinweisen.

Aus dem gegenwärtigen Stand der Technik ist offensichtlich, dass Beobachtungsstudien und schlecht kontrollierte Studien keine ausreichende Grundlage sind, um verlässliche Erkenntnisse und Leitlinien zur Körpergewichtskontrolle zu bilden 55 . Nochmals zurück zum Ausgangspunkt, man kann auch einen evolutionären Standpunkt einnehmen (der bei der Diskussion der Körpergewichtshomöostase häufig als Begründung herangezogen wird) und eine einfache Frage stellen: Was soll der Vorteil einer strengen Kontrolle des Körpergewichts sein? Was die Sterblichkeitsassoziation des Körpergewichts angeht, ist der normale Körpergewichtsbereich breit, d. h. eine Varianz von 20 kg hat keinen Einfluss auf das kardiometabolische Risiko. Abgesehen von extremen Körpergewichten (wie bei stark adipösen Patienten oder und umgekehrt bei Untergewicht und Mangelernährung), ist ein Vorteil einer strengen Kontrolle des Körpergewichts oder der FM innerhalb eines breiten Normbereichs unwahrscheinlich. Biologisch ist ein Normalbereich (sofern vorhanden) schwer zu definieren. Akzeptiert eine untere Grenze, ein Ein-Interventions-Punkt-Modell mit mehreren Setzungspunkten (oder Gleichgewichten) über einem niedrigen und kritischen Körpergewicht (oder niedrigem Körperfett und/oder niedrigem Protein- und/oder niedrigem Glykogengehalt in der Leber, die mit der Hypoglykämierisiko), das mit einem erhöhten Risiko für beeinträchtigte Körperfunktionen, Infektionskrankheiten und letztendlich den Tod verbunden ist, könnte ein alternatives Modell darstellen, das in Zukunft diskutiert werden soll.

Zusammenfassend gibt es derzeit drei verschiedene Modelle der Körpergewichtskontrolle. Obwohl auf den ersten Blick auffällig, haben alle Modelle Grenzen und können Gewichtsschwankungen beim Menschen nicht vollständig erklären. Kurzfristig besteht keine Autokorrelation zwischen EI und EE, was gegen ein straffes Kontrollsystem sprechen könnte. Eine langfristige Kontrolle des Körpergewichts kann für das Setzpunktmodell geeignet sein. Die vorliegende Evidenz legt nahe, dass eine biologische Kontrolle (sofern vorhanden) bei normalgewichtigen Probanden und bei Kalorieneinschränkung und Gewichtsverlust wahrscheinlicher ist. Es besteht jedoch offensichtlich Bedarf an (i) einer offenen Diskussion zwischen Wissenschaftlern über Mängel in der vergangenen und gegenwärtigen Forschung und (ii) einigen Denkanstößen über bessere Konzepte, Methoden und Forschungen zur Körpergewichtshomöostase in der Zukunft.


Symptome

Bei der Beurteilung von Fettleibigkeit werden drei Schlüsselmaße verwendet:

  • Body-Mass-Index (BMI): Ein Maß für das Gewicht im Verhältnis zur Körpergröße
  • Taillenumfang: Ein Maß für das Bauchfett
  • Risikofaktoren für Krankheiten und Zustände im Zusammenhang mit Fettleibigkeit

Der BMI soll das Gesamtkörperfett im Verhältnis zum Körperbau einer Person messen, da ein Überschuss mit dem Risiko von Krankheit und Tod verbunden ist. Der BMI wird in den meisten Fällen als gültig angesehen, aber es wurde kritisiert, dass er das Körperfett bei Menschen mit einem muskulösen Körper überschätzen und bei älteren Menschen oder anderen ohne viel Muskelmasse das Körperfett unterschätzen kann. Da nicht jeder technisch Übergewichtige an gesundheitlichen Problemen leidet, kann die Kombination von BMI und Taillenumfang mit Informationen über zusätzliche Risikofaktoren eine Vorstellung von seinem Risiko für die Entwicklung von Adipositas-assoziierten Erkrankungen geben.

Der Taillenumfang einer Person (der bestimmt werden kann, indem ein Maßband eng um die Taille gelegt wird) ist ein guter Indikator für ihr Bauchfett. Ein Taillenumfang von mehr als 40 Zoll bei Männern und mehr als 35 Zoll bei Frauen ist ein starker Prädiktor für das Risiko für Herzerkrankungen und andere Krankheiten. Zusätzliche Zoll sind mit einem erhöhten Risiko verbunden.

Laut NIH sind weitere Risikofaktoren, die mit Fettleibigkeit verbunden sind und sich negativ auf die Gesundheit auswirken können:

  • Bluthochdruck (Hypertonie)
  • Hohes LDL ("schlechtes" Cholesterin)
  • Niedriges HDL ("gutes" Cholesterin)
  • Hohe Triglyceride
  • Hoher Blutzucker (Zucker)
  • Familienanamnese von vorzeitiger Herzkrankheit
  • Körperliche Inaktivität oder eine sitzende Lebensweise
  • Zigaretten rauchen

Für fettleibige oder übergewichtige Menschen mit zwei oder mehr der oben aufgeführten Risikofaktoren empfehlen die Richtlinien des National Heart, Lung, and Blood Institute eine Gewichtsabnahme. Selbst eine geringe Gewichtsabnahme (wie 5 oder 10 Prozent des aktuellen Gewichts) verringert die Wahrscheinlichkeit, dass jemand mit Fettleibigkeit verbundene Krankheiten entwickelt. Patienten, die übergewichtig oder fettleibig sind, aber einen niedrigen Taillenumfang und nur einen oder keinen der oben genannten Risikofaktoren haben, müssen möglicherweise nur eine weitere Gewichtszunahme verhindern, anstatt abzunehmen.

Jeder, der sich Sorgen um sein Gewicht und seine Gesundheit macht, sollte seinen Arzt bitten, seinen BMI, seinen Taillenumfang und andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen zu bewerten. Er oder sie kann das Risikoniveau einschätzen und entscheiden, ob die Person abnehmen oder ihren Lebensstil ändern sollte.

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Abschluss

Obwohl der BMI das beste einfache Maß für die Erfassung von Über- und Untergewichten in verschiedenen Bevölkerungsgruppen bleiben wird, ist die Zeit reif, über den BMI hinauszugehen und die Bewertung sowohl des Gesundheitsrisikos als auch der Gesundheitsschutzfaktoren zu verfeinern (Abbildung 1). Die Aufteilung des BMI in FMI (FM/H 2 ) und FFMI (FFM/H 2 ) scheint für die Charakterisierung bestimmter Erkrankungen (z Unterernährung. Die Verfolgung der metabolischen Anfälligkeit für Fettleibigkeit bei verschiedenen ethnischen/ethnischen Gruppen kann von der funktionellen Aufteilung von FFM selbst in Organmasse und Skelettmuskelmasse zusätzlich zur anatomischen Aufteilung von Körperfett in gefährliches Fett und schützendes Fett profitieren. Offensichtlich werden das Budget und die technische Expertise, die für die Bewertung dieser Teilkomponenten erforderlich sind, jede groß angelegte Studie auf epidemiologischer Ebene sowie in der Feldforschung ausschließen.


Beeinträchtigte mitochondriale Funktion

Wie jeder in der High School Biologie gelernt hat, sind Mitochondrien das Kraftwerk der Zelle. Speziell in diesem Fall sind es spezialisierte Teile der Zelle, in denen Dinge zur Energiegewinnung verbrannt werden, insbesondere Fettsäuren. So gelangen Fettsäuren in die Mitochondrien und durchlaufen eine Menge chemischer Stoffe und es wird Energie (ATP) produziert.

Nun, eine Reihe von Studien im Laufe der Jahre haben ergeben, dass die mitochondriale Funktion bei übergewichtigen Personen beeinträchtigt ist. Wohlgemerkt, nicht jeder findet diese Daten überzeugend und andere denken, dass das Problem tatsächlich in einer geringen Sauerstoffzufuhr zum Skelettmuskel liegt. Was technisch zwar interessant ist, aber nicht wirklich ändert, wie das Problem angegangen werden sollte. Das bedeutet, dass ich das Problem in Zukunft weiterhin als mitochondrialen Defekt bezeichnen werde.

Darüber hinaus hat die Forschung ergeben, dass Übergewichtige nicht die gleiche Fähigkeit zeigen, während der Aktivität auf Fettoxidation umzuschalten. Sie haben die sogenannte metabolische Flexibilität verloren, die Fähigkeit, bei Bedarf zwischen Brennstoffen zu wechseln.

Eine letzte Konsequenz ist, dass Fettsäuren, da sie nirgendwo hingehen können, dazu neigen, an ungeeigneten Orten wie der Leber oder der Bauchspeicheldrüse gespeichert zu werden. Dieser Prozess wird als ektopische Fettspeicherung bezeichnet und verursacht Schäden an diesen Organen und weitere Gesundheitsprobleme. Aber ich möchte nicht zu tief darauf eingehen.

Ursache oder Wirkung?

Eine Frage, die hier immer ihren hässlichen Kopf wirft, ist, was verursacht was? Das heißt, beeinträchtigt die mitochondriale Funktion/etc. prädisponieren manche Menschen, fettleibig zu werden? Oder führt Fettleibigkeit dazu, dass die Mitochondrien irgendwie dysfunktional werden?

Tangential können Sie die Mitochondrien durch jeden metabolischen “defekt” ersetzen, der oben bei Fettleibigkeit beobachtet wurde. Es stellt sich immer die große Frage, was zuerst kommt: der Defekt oder das Übergewicht. Und das kann manchmal schwer zu bestimmen sein.

Was es erfordert, ist, dass Forscher eine Gruppe von Menschen finden, einige Dinge messen und ihnen folgen, um zu sehen, wer fettleibig wird. Dadurch können sie feststellen, dass einige Grundcharakteristika Teil der Veranlagung für Fettleibigkeit sind. Alternativ können sie sehen, ob sich diese “Defekte” verbessern oder verschwinden, wenn Menschen Fett verlieren. Wenn dies der Fall ist, deutet dies zumindest darauf hin, dass der “defekt” durch die Entwicklung von Fettleibigkeit verursacht wurde.

Natürlich gibt es noch eine dritte Möglichkeit, die oft vergessen wird. Es ist immer möglich, dass ein subklinischer “defekt” dazu führt, dass jemand für Fettleibigkeit prädisponiert ist und Fettleibigkeit das Problem nur verschlimmert. Vielleicht wird also jemand mit einer niedrigen mitochondrialen Funktion oder einem hohen Ruhe-RER geboren und dies führt dazu, dass er anfängt, Fett zuzunehmen, was die Dinge noch schlimmer macht, was zu mehr Fettzunahme führt, was zu …… . führt

Um ehrlich zu sein, passiert normalerweise diese dritte Situation. Jemand beginnt mit einer Reihe von biologischen Eigenschaften, die ihn in der modernen Umgebung dazu prädisponieren, Fett zuzunehmen, und die Probleme werden in einer Rückkopplungsschleife immer schlimmer.

Nun, in den meisten Fällen verbessern sich viele dieser “Defekte” zumindest bei Gewichts- / Fettverlust oder einer Zunahme der Aktivität. Beim metabolischen Syndrom neigen beide dazu, die meisten Teile des Syndroms zu verbessern und umzukehren.

Beachten Sie, dass Verbesserung nicht gleich Eliminierung ist.

Ich würde die Leute zumindest auf das Biggest Loser Feedback für die Verbesserungen hinweisen, die er in nur 14 Tagen bei Herzfrequenz, Blutdruck und Blutzucker gesehen hat. Er hat sich in einem winzigen Zeitraum im Wesentlichen normalisiert, der zu einer massiven Zunahme der Aktivität und einem ebenso massiven Gewichtsverlust führte.

Bei mitochondrialer Dysfunktion/etc. Dies scheint sicherlich der Fall zu sein, wenn sich der “defect” mit zunehmender Aktivität verbessert. Aber das sind ehrlich gesagt alte Nachrichten. Es ist bekannt, dass regelmäßiges aerobes Training die Anzahl und Funktion der Mitochondrien verbessert (und den Blutfluss zu den Muskeln, um es festzuhalten). Es wäre überraschend, wenn sich dies nicht mit Aktivität verbessern würde, es sei denn, es wäre eine massive Pathophysiologie vorhanden.

Da dies zu lang wird, werde ich es hier zusammenfassen und mit einigen anderen physiologischen Überlegungen für den adipösen Anfänger in Training the adipösen Anfänger: Teil 2 fortfahren