Information

5.7: Erkrankungen des Skelettsystems - Biologie

5.7: Erkrankungen des Skelettsystems - Biologie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Buckel der Witwe

Die Person auf der rechten Seite in Abbildung (PageIndex{1}) hat eine Deformierung im Rücken, die häufig Witwenbuckel genannt wird, da sie am häufigsten bei älteren Frauen auftritt. Ihr medizinischer Name ist Kyphose und wird als übermäßige Krümmung der Wirbelsäule im Brustbereich definiert. Die Krümmung resultiert im Allgemeinen aus Frakturen der Brustwirbel. Wie die Nebenzeichnungen vermuten lassen, können diese Frakturen aufgrund einer signifikanten Abnahme der Knochenmasse auftreten, die als Osteoporose bezeichnet wird. Osteoporose ist eine der häufigsten Erkrankungen des Skelettsystems.

Häufige Erkrankungen des Skelettsystems

Eine Reihe von Erkrankungen betrifft das Skelettsystem, darunter Knochenbrüche und Knochenkrebs. Die beiden häufigsten Erkrankungen des Skelettsystems sind jedoch Osteoporose und Arthrose. Mindestens zehn Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben Osteoporose, und mehr als 8 Millionen davon sind Frauen. Arthrose tritt noch häufiger auf und betrifft fast 30 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten. Da Osteoporose und Arthrose so häufig sind, stehen sie im Mittelpunkt dieses Konzepts. Diese beiden Erkrankungen sind auch gute Beispiele, um den Aufbau und die Funktion des Skelettsystems zu veranschaulichen.

Osteoporose

Osteoporose ist eine altersbedingte Erkrankung, bei der Knochen an Masse verlieren, schwächer werden und leichter brechen als normale Knochen. Knochen können so stark schwächen, dass bei geringer Belastung – oder sogar spontan, ohne jegliche Belastung – eine Fraktur auftreten kann. Osteoporose ist die häufigste Ursache für Knochenbrüche bei älteren Menschen, aber bis ein Knochenbruch auftritt, verursacht sie in der Regel keine Symptome. Zu den Knochen, die am häufigsten brechen, gehören diejenigen im Handgelenk, der Hüfte, der Schulter und der Wirbelsäule. Wenn die Brustwirbel betroffen sind, kann es aufgrund von Kompressionsfrakturen zu einem allmählichen Kollaps der Wirbel kommen, wie in Abbildung (PageIndex{2}) gezeigt. Dies verursacht Kyphose, wie in Abbildung (PageIndex{1}) dargestellt.

Veränderungen der Knochenmasse mit dem Alter

Wie in der Grafik unten gezeigt, erreicht die Knochenmasse sowohl bei Männern als auch bei Frauen im Allgemeinen ihren Höhepunkt, wenn Menschen in den Dreißigern sind. Danach nimmt die Knochenmasse normalerweise ab, und dies tritt bei Personen mit XX-Chromosomen tendenziell schneller auf, insbesondere nach der Menopause. Dies ist im Allgemeinen auf niedrige Östrogenspiegel in den postmenopausalen Jahren zurückzuführen.

Was verursacht Osteoporose?

Osteoporose ist auf ein Ungleichgewicht zwischen der Knochenbildung durch Osteoblasten und der Knochenresorption durch Osteoklasten zurückzuführen. Normalerweise werden Knochen durch diese beiden Prozesse ständig umgebaut, wobei zu jedem Zeitpunkt bis zu zehn Prozent der gesamten Knochenmasse umgebaut werden. Wenn diese beiden Prozesse im Gleichgewicht sind, tritt kein Netto-Knochenverlust auf. Es gibt drei Hauptwege, auf denen ein Ungleichgewicht zwischen Knochenbildung und Knochenresorption auftreten und zu einem Netto-Knochenverlust führen kann.

  1. Ein Individuum entwickelt während der jungen Erwachsenenjahre nie eine normale Spitzenknochenmasse: Wenn der Spitzenwert niedriger als normal ist, ist zunächst weniger Knochenmasse vorhanden, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Osteoporose erhöht wird.
  2. Es gibt eine größere als normale Knochenresorption: Die Knochenresorption nimmt normalerweise nach Erreichen der maximalen Knochenmasse zu, aber die altersbedingte Knochenresorption kann aus verschiedenen Gründen höher als normal sein. Ein möglicher Grund ist ein Kalzium- oder Vitamin-D-Mangel, der dazu führt, dass die Nebenschilddrüse PTH freisetzt, das Hormon, das die Resorption durch Osteoklasten fördert.
  3. Es gibt die unzureichende Knochenneubildung durch Osteoblasten beim Umbau: Ein Östrogenmangel kann die normale Ablagerung von neuem Knochen verringern. Auch ein Mangel an Calcium und Vitamin D führt zu einer gestörten Knochenbildung durch Osteoblasten.

Ein Ungleichgewicht zwischen Knochenaufbau und Knochenabbau, das zu Knochenschwund führt, kann auch als Nebenwirkung anderer Erkrankungen auftreten. Zum Beispiel haben Menschen mit Alkoholismus, Anorexia nervosa oder Hyperthyreose eine erhöhte Knochenverlustrate. Einige Medikamente – einschließlich Medikamente gegen Krampfanfälle, Chemotherapeutika, Steroidmedikamente und einige Antidepressiva – erhöhen ebenfalls die Rate des Knochenverlusts.

Osteoporotische Frakturen

Frakturen sind der gefährlichste Aspekt der Osteoporose, und Osteoporose ist jährlich für Millionen von Frakturen verantwortlich. Bei älteren Menschen werden schwächende Schmerzen häufig durch Frakturen durch Osteoporose verursacht und können zu weiteren Behinderungen und früher Sterblichkeit führen. Frakturen der langen Röhrenknochen (z. B. des Oberschenkelknochens) können die Beweglichkeit beeinträchtigen und eine Operation erforderlich machen. Auch eine Hüftfraktur erfordert in der Regel eine sofortige Operation. Die mit Frakturen – insbesondere der Hüfte – verbundene Immobilität erhöht das Risiko für tiefe Venenthrombosen, Lungenembolien und Lungenentzündungen. Osteoporose ist selten tödlich, aber diese Komplikationen von Frakturen sind es oft. Ältere Menschen neigen dazu, aufgrund von Faktoren wie Sehschwäche und Gleichgewichtsproblemen häufiger zu stürzen als jüngere, was ihr Frakturrisiko noch weiter erhöht. Die Sturzgefahr kann durch das Entfernen von Hindernissen und losen Teppichen oder Vorlegern im Wohnumfeld verringert werden.

Risikofaktoren für Osteoporose

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Osteoporoserisiko erhöhen. Elf davon sind unten aufgeführt. Die ersten fünf Faktoren können nicht kontrolliert werden, aber die restlichen Faktoren können im Allgemeinen durch Verhaltensänderungen kontrolliert werden.

  1. älteres Alter
  2. XX-Chromosom
  3. Europäische oder asiatische Abstammung
  4. Familienanamnese von Osteoporose
  5. Kleinwuchs und kleine Knochen
  6. Rauchen
  7. Alkoholkonsum
  8. Bewegungsmangel
  9. Mangel an Vitamin D
  10. schlechte Ernährung
  11. Konsum von Erfrischungsgetränken

Behandlung und Vorbeugung von Osteoporose

Osteoporose wird oft mit Medikamenten behandelt, die den Knochenabbau verlangsamen oder sogar rückgängig machen können. Medikamente, die zum Beispiel Bisphosphonate genannt werden, werden häufig verschrieben. Bisphosphonate verlangsamen den Knochenabbau, sodass der Knochenaufbau während des Umbaus Schritt halten kann. Dies trägt zur Erhaltung der Knochendichte bei und verringert das Risiko von Frakturen. Die Medikamente können bei Patienten mit bereits gebrochenen Knochen wirksamer sein als bei Patienten, die dies nicht getan haben, wodurch das Risiko einer weiteren Fraktur deutlich verringert wird. Im Allgemeinen wird Patienten nicht empfohlen, länger als drei oder vier Jahre mit Bisphosphonaten zu bleiben. Es gibt keine Beweise für einen anhaltenden Nutzen nach dieser Zeit – tatsächlich besteht das Potenzial für unerwünschte Nebenwirkungen.

Zur Vorbeugung von Osteoporose gehört die Eliminierung von Risikofaktoren, die durch Verhaltensänderungen kontrolliert werden können. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Wenn Sie trinken, reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum – oder verzichten Sie ganz darauf. Ernähren Sie sich nahrhaft und stellen Sie sicher, dass Sie genügend Vitamin D zu sich nehmen. Sie sollten auch kohlensäurehaltige Getränke vermeiden.

Wenn Sie ein Stubenhocker sind, sollten Sie regelmäßig Sport treiben. Aerobic-, Gewichts- und Widerstandsübungen können alle dazu beitragen, die Knochenmineraldichte zu erhalten oder zu erhöhen. Sport belastet die Knochen, was den Knochenaufbau stimuliert. Gute Kraftübungen für den Knochenaufbau sind Krafttraining, Tanzen, Treppensteigen, Laufen und Wandern (Abbildung (PageIndex{4})). Radfahren und Schwimmen sind weniger vorteilhaft, da sie die Knochen nicht belasten. Idealerweise sollten Sie an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten täglich trainieren.

Arthrose

Arthrose (OA) ist eine Gelenkerkrankung, die durch den Abbau von Gelenkknorpel und Knochen entsteht. Die häufigsten Symptome sind Gelenkschmerzen und Steifheit. Andere Symptome können Gelenkschwellungen und eingeschränkter Bewegungsumfang sein. Anfänglich können die Symptome nur nach körperlicher Anstrengung oder längerer Aktivität auftreten, aber im Laufe der Zeit können sie konstant werden und sich negativ auf die Arbeit und die normalen täglichen Aktivitäten auswirken. Wie in Abbildung (PageIndex{5}) gezeigt, sind die am häufigsten betroffenen Gelenke die Gelenke in der Nähe der Fingerenden, an den Daumenwurzeln, im Nacken, im unteren Rücken, in den Hüften und in den Knien. Häufig sind Gelenke auf einer Körperseite stärker betroffen als auf der anderen.

Was verursacht Arthrose?

Es wird angenommen, dass OA durch mechanische Belastung der Gelenke mit unzureichender Selbstreparatur des Knorpels verursacht wird. Der Stress kann durch eine geringgradige Entzündung der Gelenke verschlimmert werden, da Zellen, die das Gelenk auskleiden, versuchen, Abbauprodukte aus dem Knorpel im Synovialraum zu entfernen. OA entwickelt sich über Jahrzehnte, da Stress und Entzündungen zu einem zunehmenden Verlust von Gelenkknorpel führen. Schließlich haben Knochen möglicherweise keinen Knorpel, um sie zu trennen, sodass die Knochen an den Gelenken aneinander reiben. Dies schädigt die Gelenkoberflächen der Knochen und trägt zu den Schmerzen und anderen Symptomen von OA bei. Aufgrund der Schmerzen kann die Bewegung eingeschränkt sein, was auch zu einem Muskelverlust führt.

Diagnose von Arthrose

Die Diagnose von OA wird typischerweise auf der Grundlage von Anzeichen und Symptomen gestellt. Anzeichen sind Gelenkdeformitäten wie knöcherne Knötchen an den Fingergelenken oder Ballen an den Füßen (Abbildung (PageIndex{6})). Symptome sind Gelenkschmerzen und Steifheit. Der Schmerz wird normalerweise als stechender Schmerz oder Brennen beschrieben, der in den Muskeln und Sehnen um die betroffenen Gelenke sowie in den Gelenken selbst auftreten kann. Die Schmerzen werden in der Regel durch längere Aktivität verschlimmert und bessern sich in der Regel mit Ruhe. Steifheit tritt am häufigsten beim ersten Aufstehen am Morgen auf und bessert sich normalerweise schnell, wenn tägliche Aktivitäten unternommen werden.

Röntgenstrahlen oder andere Tests werden manchmal verwendet, um entweder die Diagnose von OA zu unterstützen oder andere Erkrankungen auszuschließen. Bluttests können beispielsweise durchgeführt werden, um nach Faktoren zu suchen, die auf rheumatoide Arthritis (RA) hinweisen, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Gelenke des Körpers angreift. Wenn diese Faktoren nicht im Blut vorhanden sind, ist eine RA unwahrscheinlich und eine OA-Diagnose wahrscheinlicher.

Risikofaktoren für Arthrose

Das Alter ist der Hauptrisikofaktor für Arthrose. Im Alter von 65 Jahren haben bis zu 80 Prozent aller Menschen Anzeichen einer Arthrose. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Menschen – insbesondere in jüngeren Jahren – eine Arthrose entwickeln, wenn sie eine Gelenkverletzung hatten. Ein High-School-Footballspieler kann eine schwere Knieverletzung haben, die das Gelenk schädigt und zu einer Arthrose im Knie führt, wenn er in seinen Dreißigern ist. Wenn Menschen Gelenke haben, die aufgrund angeborener Fehlbildungen oder Krankheiten falsch ausgerichtet sind, entwickeln sie auch eher OA. Übermäßiges Körpergewicht ist ein weiterer Faktor, der das OA-Risiko erhöht, da es die gewichttragenden Gelenke zusätzlich belastet.

Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit einer Familienanamnese von OA ein erhöhtes Risiko haben, die Störung zu entwickeln, was darauf hindeutet, dass auch genetische Faktoren an OA beteiligt sind. Es ist wahrscheinlich, dass viele verschiedene Gene für die normale Knorpel- und Knorpelreparatur benötigt werden. Wenn solche Gene defekt sind und der Knorpel abnormal oder nicht normal repariert ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer OA höher.

Behandlung und Vorbeugung von Arthrose

OA kann nicht geheilt werden, aber die Symptome – insbesondere die Schmerzen – können oft erfolgreich behandelt werden, um eine gute Lebensqualität für Menschen mit OA zu erhalten. Zu den Behandlungen gehören Bewegung, Bemühungen, die Belastung der Gelenke zu verringern, Schmerzmittel und Operationen.

Gelenke entlasten

Bemühungen, die Belastung der Gelenke zu verringern, umfassen Ruhe und die Verwendung von Mobilitätshilfen wie Gehstöcken, die das Gewicht der gewichttragenden Gelenke reduzieren und auch die Stabilität verbessern. Bei übergewichtigen Menschen kann eine Gewichtsabnahme auch die Gelenkbelastung reduzieren.

Übung

Bewegung hilft, die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten und erhöht auch die Muskelkraft. Stärkere Muskeln können helfen, die Knochen in den Gelenken richtig ausgerichtet zu halten, und dies kann die Gelenkbelastung reduzieren. Gute Übungen für OA sind Schwimmen, Wassergymnastik (siehe Abbildung (PageIndex{7})) und Radfahren. Diese Aktivitäten werden für OA empfohlen, da sie die Gelenke relativ wenig belasten.

Schmerzmittel

Die erste Art von Schmerzmittel, die wahrscheinlich für OA verschrieben wird, ist Paracetamol (z. B. Tylenol). Bei bestimmungsgemäßer Einnahme besteht ein relativ geringes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen. Wenn dieses Medikament nicht ausreicht, um die Schmerzen zu lindern, können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs wie Ibuprofen) verschrieben werden. NSAIDs verursachen jedoch eher schwerwiegende Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Blutungen, erhöhten Blutdruck und ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. Opioide sind normalerweise Patienten vorbehalten, die schwere Nebenwirkungen erlitten haben oder bei denen andere Medikamente keine Schmerzen lindern konnten. Aufgrund der Suchtgefahr wird generell die kurzfristige Einnahme von Opioiden empfohlen.

Operation

Gelenkersatzoperationen sind die häufigste Behandlung von schwerer Arthrose im Knie oder Hüfte. Tatsächlich gehören Knie- und Hüftgelenkersatzoperationen zu den häufigsten aller Operationen. Obwohl sie eine lange Zeit der Heilung und körperlichen Rehabilitation erfordern, sind die Ergebnisse in der Regel die Mühe wert. Die „Ersatzteile“ sind in der Regel schmerzfrei und für mindestens ein paar Jahrzehnte voll funktionsfähig. Qualität, Haltbarkeit und Anpassung von künstlichen Gelenken werden ständig verbessert.

Feature: Mythos vs. Realität

Etwa jeder zweite Amerikaner erkrankt im Laufe seines Lebens an Arthrose. Je mehr Sie über diese Krankheit wissen, desto mehr können Sie tun, um sie zu vermeiden oder ihr Fortschreiten zu verlangsamen. Das bedeutet, die Fakten zu kennen, anstatt den Mythen über Arthrose zu glauben.

Mythos: Das Knacken meiner Fingerknöchel führt zu Arthrose.

Wirklichkeit: Das Knacken der Knöchel kann zu einer Entzündung der Sehnen führen, verursacht jedoch keine Arthrose.

Mythos: Meine Ernährung hat keinen Einfluss auf meine Gelenke.

Wirklichkeit: Was und wie viel du isst tut wirken sich auf Ihr Körpergewicht aus, und jedes Pfund, das Sie gewinnen, bedeutet eine zusätzliche Belastung von vier Pfund (oder mehr!) auf Ihre Knie. Übergewicht erhöht daher die Wahrscheinlichkeit, an Arthrose zu erkranken – und auch die Geschwindigkeit, mit der sie fortschreitet.

Mythos: Sport verursacht Arthrose oder verschlimmert sie, also sollte ich sie vermeiden.

Wirklichkeit: Dies ist einer der größten Mythen über Arthrose. Bewegung mit geringer Belastung kann die Schmerzen tatsächlich lindern und andere Symptome von Osteoarthritis verbessern. Wenn Sie keine Arthrose haben, kann Bewegung Ihr Risiko verringern, an Arthrose zu erkranken. Schonendes Training hilft, die Muskeln um die Gelenke herum stark und flexibel zu halten, so dass sie helfen können, die Gelenke zu stabilisieren und zu schützen.

Mythos: Wenn meine Mutter oder mein Vater Arthrose hat, werde ich sie auch entwickeln.

Wirklichkeit: Es ist wahr, dass Sie eher an Arthrose erkranken, wenn ein Elternteil darunter leidet, aber sicher ist dies nicht. Es gibt verschiedene Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern, z. B. regelmäßige Bewegung und ein gesundes Gewicht.

Mythos: Schlechtes Wetter verursacht Arthrose.

Wirklichkeit: Wetterbedingungen verursachen keine Arthrose, obwohl bei einigen Menschen, die bereits an Arthrose leiden, schlechtes Wetter die Symptome zu verschlimmern scheint. Es ist in erster Linie ein niedriger Luftdruck, der die Schmerzen bei Arthrose verstärkt, wahrscheinlich weil er zu einem höheren Druck in den Gelenken im Verhältnis zum Außenluftdruck führt. Manche Leute denken, dass ihre Arthrose-Schmerzen bei kaltem Wetter schlimmer sind, aber systematische Studien haben dafür keine überzeugenden Beweise gefunden.

Mythos: Mit zunehmendem Alter sind Gelenkschmerzen unvermeidlich, sodass kein Arztbesuch erforderlich ist.

Wirklichkeit: Viele Menschen mit Arthrose denken, dass gegen die Schmerzen der Arthrose nichts getan werden kann oder dass eine Operation die einzige Behandlungsoption ist. In Wirklichkeit können die Symptome von Arthrose oft durch eine Kombination aus Bewegung, Gewichtsverlust, Schmerztherapietechniken und Schmerzmitteln verbessert werden. Wenn Arthrose-Schmerzen das tägliche Leben beeinträchtigen und länger als ein paar Tage andauern, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Mythos: Arthrose ist bei Senioren unvermeidlich.

Wirklichkeit: Obwohl viele Menschen über 65 eine Arthrose entwickeln, gibt es viele Menschen, die sie nie entwickeln, egal wie alt sie werden. Sie können Ihr Risiko, im späteren Leben an Arthrose zu erkranken, verringern, indem Sie Ihre Gelenke ein Leben lang schützen.

Rezension

1. Nennen Sie die beiden häufigsten Erkrankungen des Skelettsystems.

2. Was ist Osteoporose? Was verursacht es?

3. Wie wird Osteoporose diagnostiziert?

4. Warum ist Osteoporose gefährlich?

5. Identifizieren Sie Risikofaktoren für Osteoporose.

6. Wie wird Osteoporose behandelt? Was kann getan werden, um es zu verhindern?

7. Was ist OA? Was sind seine Hauptsymptome?

8. Was verursacht OA?

9. Beschreiben Sie, wie OA diagnostiziert wird.

10. Identifizieren Sie Risikofaktoren für OA.

11. Wie wird OA behandelt?

12. Warum ist es wichtig, im jungen Erwachsenenalter ausreichend Knochenmasse aufzubauen?

13. Erklären Sie den Unterschied in der Ursache von rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis.

14. Richtig oder falsch: Arthrose wird durch körperliche Aktivität verursacht, so dass Menschen, die gleichermaßen aktiv sind, gleichermaßen anfällig dafür sind.

15. Richtig oder falsch: Östrogen fördert im Allgemeinen die Produktion von neuem Knochen.

Erkunde mehr

Arthrose schleift Millionen von Gelenken. Viele Menschen finden Linderung von Hüft- oder Knieschmerzen und Behinderungen, indem sie ein oder mehrere Gelenke durch künstliche Gelenke aus Metall und Kunststoff ersetzen. Allein in den USA werden jedes Jahr mehr als eine Million Knie- und Hüftgelenkersatz durchgeführt. Das beste Mittel gegen abgenutzte, schmerzhafte Gelenke ist jedoch der Ersatz durch echtes biologisches Gewebe von einem Gewebespender und nicht der Ersatz durch künstliche Gelenke. Leider ist die Verwendung von menschlichem Spendergewebe zur Reparatur von Gelenken sehr kostspielig. Außerdem besteht ein erheblicher Mangel an Spendergewebe. Der Orthopäde und Forscher Kevin Stone entwickelt eine Behandlung, die diese Nachteile menschlicher Gewebetransplantationen durch die Verwendung speziell entwickelter tierischer Gewebe vermeiden könnte. Sehen Sie sich seinen TED-Talk an, um mehr zu erfahren:

Sehen Sie sich dieses Video an, um hier mehr über den Ur-Zwergwuchs zu erfahren:


Erkrankungen des Skelettsystems - Biologiebibliographien - im Harvard-Stil

Ihre Bibliographie: 4.bp.blogspot.com. 2015. [online] Verfügbar unter: <http://4.bp.blogspot.com/-I6YY_T5OHQo/TpaCa3oYfXI/AAAAAAAAAB4/gq-KBNQ3UfY/s1600/F1.large.jpg> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Leitfaden für Arthritis-Labortests

Im Text: (Arthritis-Labortesthandbuch, 2015)

Ihre Bibliographie: Arthritis.org. 2015. Leitfaden für Arthritis-Labortests. [online] Verfügbar unter: <http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/tools-resources/lab-test-guide.php> [Zugriff am 11. Mai 2015].

Facharzt für Arthritis und Schmerzklinik Rheumatologe

Im Text: (Arthritis- und Schmerzklinik Oberarzt Rheumatologe, 2015)

Ihre Bibliographie: Arthritisandpainclinic.com. 2015. Facharzt für Arthritis und Schmerzklinik Rheumatologe. [online] Verfügbar unter: <http://www.arthritisandpainclinic.com/blood-tests.html> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Morbus Paget des Knochens | Arthritis-Forschung UK

Im Text: (Morbus Paget des Knochens | Arthritis Research UK, 2015)

Ihre Bibliographie: Arthritisresearchuk.org. 2015. Morbus Paget des Knochens | Arthritis-Forschung UK. [online] Verfügbar unter: <http://www.arthritisresearchuk.org/arthritis-information/conditions/pagets.aspx> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Genetische Studie von Familien, die von der Paget-Knochenkrankheit betroffen sind – Volltextansicht – ClinicalTrials.gov

Im Text: (Genetische Studie von Familien, die von der Paget-Knochenkrankheit betroffen sind – Volltextansicht – ClinicalTrials.gov, 2015)

Ihre Bibliographie: Clinicaltrials.gov. 2015. Genetische Studie von Familien, die von der Paget-Knochenkrankheit betroffen sind – Volltextansicht – ClinicalTrials.gov. [online] Verfügbar unter: <https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00747994> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Im Text: (2015)

Ihre Bibliographie: Depts.washington.edu. 2015. [online] Verfügbar unter: <https://depts.washington.edu/bonebio/ASBMRed/diseases/Pagets/legs.jpg> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Gaillard, F.

Paget-Knochenkrankheit | Radiologie-Referenzartikel | Radiopädia.org

Im Text: (Gaillard, 2015)

Ihre Bibliographie: Gaillard, F., 2015. Paget-Knochenkrankheit | Radiologie-Referenzartikel | Radiopädia.org. [online] Radiopaedia.org. Verfügbar unter: <http://radiopaedia.org/articles/paget-disease-of-bone-2> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Alkalischer Phosphatase-Level-Test (ALP)

Im Text: (Test auf alkalische Phosphatase (ALP), 2015)

Ihre Bibliographie: Gesundheitslinie. 2015. Alkalischer Phosphatase-Level-Test (ALP). [online] Verfügbar unter: <http://www.healthline.com/health/alp#Uses3> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Im Text: (2015)

Ihre Bibliographie: Healthline.com. 2015. [online] Verfügbar unter: <http://www.healthline.com/hlcmsresource/images/slideshow/rheumatoid-arthritis-symptoms-women/285x285_Rheumatoid_Arthritis_Symptoms_In_Women_Deformity_7a.jpg> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Erkrankungen und Zustände des Skelettsystems

Im Text: (Störungen und Zustände des Skelettsystems, 2015)

Ihre Bibliographie: Ivyroses.com. 2015. Erkrankungen und Zustände des Skelettsystems. [online] Verfügbar unter: <http://www.ivyroses.com/HumanBody/Skeletal/Skeletal_Disorders.php> [Zugriff am 11. Mai 2015].

Jason C. Eck, M.

Dysfunktion des Iliosakralgelenks: Symptome und Schmerzen im SI-Gelenk

Im Text: (Jason C. Eck, 2015)

Ihre Bibliographie: Jason C. Eck, M., 2015. Dysfunktion des Iliosakralgelenks: Symptome und Schmerzen im SI-Gelenk. [online] MedizinNet. Verfügbar unter: <http://www.medicinenet.com/sacroiliac_joint_pain/article.htm#what_are_the_sacroiliac_si_joints> [Zugriff am 11. Mai 2015].

Sed-Rate (Erythrozyten-Sedimentationsrate) - Mayo Clinic

Im Text: (Sedrate (Erythrozytensedimentationsrate) - Mayo Clinic, 2015)

Ihre Bibliographie: Mayoclinic.org. 2015. Sedrate (Erythrozytensedimentationsrate) - Mayo Clinic. [online] Verfügbar unter: <http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/sed-rate/basics/definition/prc-20013502> [Zugriff am 12. Mai 2015].

CCP – Klinisch: Zyklische citrullinierte Peptid-Antikörper, IgG, Serum

Im Text: (CCP – Klinisch: Zyklische citrullinierte Peptid-Antikörper, IgG, Serum, 2015)

Ihre Bibliographie: Mayomedicallaboratories.com. 2015. CCP – Klinisch: Zyklische citrullinierte Peptid-Antikörper, IgG, Serum. [online] Verfügbar unter: <http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/84182> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Zustände der unteren Wirbelsäule | Dysfunktion des Iliosakralgelenks | Houston Methodist Orthopädie und Sportmedizin im Großraum Houston, TX

Im Text: (Untere Wirbelsäulenerkrankungen | Iliosakralgelenksdysfunktion | Houston Methodist Orthopedics & Sports Medicine in the Greater Houston Area, TX, 2015)

Ihre Bibliographie: Methodistorthopedics.com. 2015. Zustände der unteren Wirbelsäule | Dysfunktion des Iliosakralgelenks | Houston Methodist Orthopädie und Sportmedizin im Großraum Houston, TX. [online] Verfügbar unter: <http://www.methodistorthopedics.com/sacroiliac-joint-dysfunction> [Zugriff am 11. Mai 2015].

ATTRA-Register: Spondylitis ankylosans (AS)

Im Text: (MU, 2015)

Ihre Bibliographie: MU, I., 2015. ATTRA-Register: Spondylitis ankylosans (AS). [online] Attra.registry.cz. Verfügbar unter: <http://attra.registry.cz/index-en.php?pg=diagnoses--ankylosing-spondylitis> [Zugriff am 11. Mai 2015].

NASS | Nationale Gesellschaft für ankylosierende Spondylitis | Der AS-Pfad | Meine Diagnose bekommen

Im Text: (NASS | National Ankylosing Spondylitis Society | The AS Pathway | Meine Diagnose bekommen, 2015)

Ihre Bibliographie: Nass.de. 2015. NASS | Nationale Gesellschaft für ankylosierende Spondylitis | Der AS-Pfad | Meine Diagnose bekommen. [online] Verfügbar unter: <http://nass.co.uk/about-as/getting-my-diagnosis/the-as-pathway/> [Zugriff am 11. Mai 2015].

Im Text: (2015)

Ihre Bibliographie: Nei.nih.gov. 2015. [online] Verfügbar unter: <https://www.nei.nih.gov/sites/default/files/health-images/EyeDiagramUveitis.jpg> [Zugriff am 11. Mai 2015].

Fakten über Uveitis | Nationales Augeninstitut

Im Text: (Fakten über Uveitis | National Eye Institute, 2015)

Ihre Bibliographie: Nei.nih.gov. 2015. Fakten über Uveitis | Nationales Augeninstitut. [online] Verfügbar unter: <https://www.nei.nih.gov/health/uveitis/uveitis> [Zugriff am 11. Mai 2015].

Uveitis - NHS Choices

Im Text: (Uveitis - NHS Choices, 2015)

Ihre Bibliographie: Nhs.uk. 2015. Uveitis - NHS Choices. [online] Verfügbar unter: <http://www.nhs.uk/Conditions/Uveitis/Pages/Introduction.aspx> [Zugriff am 11. Mai 2015].

Uveitis – Symptome – NHS Choices

Im Text: (Uveitis – Symptome – NHS Choices, 2015)

Ihre Bibliographie: Nhs.uk. 2015. Uveitis – Symptome – NHS Choices. [online] Verfügbar unter: <http://www.nhs.uk/conditions/uveitis/Pages/Symptoms-old.aspx> [Zugriff am 11. Mai 2015].

NRAS - Nationale Gesellschaft für rheumatoide Arthritis

Im Text: (NRAS - Nationale Gesellschaft für rheumatoide Arthritis, 2015)

Ihre Bibliographie: Nras.org.uk. 2015. NRAS - Nationale Gesellschaft für rheumatoide Arthritis. [online] Verfügbar unter: <http://www.nras.org.uk/what-is-ra-article#What%20is RA?> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Morbus Paget 1: Epidemiologie, Ursachen und klinische Merkmale

Im Text: (Morbus Paget 1: Epidemiologie, Ursachen und klinische Merkmale, 2009)

Ihre Bibliographie: Pflegezeiten.net. 2009. Morbus Paget 1: Epidemiologie, Ursachen und klinische Merkmale. [online] Verfügbar unter: <http://www.nursingtimes.net/nursing-practice/clinical-zones/rheumatology/pagets-disease-1-epidemiology-causes-and-clinical-features/1992719.article> [Zugriff am 12. Mai 2015 ].

Die Verwendung von antizyklischen citrullinierten Peptid-(Anti-CCP)-Antikörpern bei RA | American College of Rheumatology | ACR

Im Text: (Die Verwendung von antizyklischen Citrullinated Peptide (Anti-CCP)-Antikörpern bei RA | American College of Rheumatology | ACR, 2015)

Ihre Bibliographie: Rheumatologie.org. 2015. Die Verwendung von antizyklischen citrullinierten Peptid-(Anti-CCP)-Antikörpern bei RA | American College of Rheumatology | ACR. [online] Verfügbar unter: <https://www.rheumatology.org/publications/hotline/1003anticcp.asp> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Symptome und Ursachen von Schmerzen im unteren Rücken

Im Text: (Symptome und Ursachen von Schmerzen im unteren Rücken, 2015)

Ihre Bibliographie: Wirbelsäule-Gesundheit. 2015. Symptome und Ursachen von Schmerzen im unteren Rücken. [online] Verfügbar unter: <http://www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/lower-back-pain-symptoms-and-causes> [Zugriff am 11. Mai 2015].

Diagnose der ankylosierenden Spondylitis

Im Text: (Diagnose der ankylosierenden Spondylitis, 2015)

Ihre Bibliographie: Spondylitis.org. 2015. Diagnose der ankylosierenden Spondylitis. [online] Verfügbar unter: <http://www.spondylitis.org/about/as_diag.aspx> [Zugriff am 12. Mai 2015].

Uddin, R.

Liste der Erkrankungen des Skelettsystems | LIVESTRONG.COM

Im Text: (Uddin, 2011)

Ihre Bibliographie: Uddin, R., 2011. Liste der Erkrankungen des Skelettsystems | LIVESTRONG.COM. [online] LIVESTRONG.COM. Verfügbar unter: <http://www.livestrong.com/article/65887-list-skeletal-system-diseases/> [Zugriff am 11. Mai 2015].

Gelenksteifigkeit und RA: Ursachen und Schmerzlinderung für steife Gelenke

Im Text: (Gelenksteifigkeit und RA: Ursachen und Schmerzlinderung für steife Gelenke, 2015)


5.7: Erkrankungen des Skelettsystems - Biologie

Bursitis ist ein Zustand, bei dem sich die Schleimbeutel aufgrund von Verletzungen, körperlicher Betätigung, bakterieller Infektion oder Ablagerung von Kristallen in der Schleimbeutel entzünden. Schleimbeutel sind kleine Säcke mit Synovialflüssigkeit, die sich in den Synovialgelenken des Körpers befinden. Normalerweise erzeugen sie Polster und reduzieren die Reibung zwischen Sehnen und Knochen. Bursitis ist gekennzeichnet durch Schmerzen beim Bewegen des Gelenks oder beim Liegen im Bett. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Entzündung. Dies kann Antibiotika, Aspiration des entzündeten Schleimbeutels oder die Injektion von entzündungshemmenden Medikamenten umfassen.

Arthritis

Arthritis ist eine der häufigsten Erkrankungen, die ältere Menschen betreffen. Es ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf verschiedene Arten von Entzündungen oder degenerativen Veränderungen bezieht, die in Gelenken auftreten.

Arthrose ist die häufigste Form von Arthritis, aber die spezifischen Ursachen von Osteoarthritis sind nicht gut verstanden. Arthrose ist eine chronische Entzündung, die dazu führt, dass die Gelenkknorpel, die die Knochenenden im betroffenen Gelenk bedecken, allmählich abgebaut werden. Arthrose ist durch Schmerzen in den Gelenken gekennzeichnet. Dies ist auf Knochensporne zurückzuführen, die sich nach dem Abbau des Gelenkknorpels an den freiliegenden Enden des Knochens bilden.

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die nicht unbedingt eine Krankheit älterer Menschen ist. Es kann in jedem Alter beginnen, aber die rheumatoide Arthritis ist progressiv und wird mit zunehmendem Alter schwächender. Die rheumatoide Arthritis beginnt mit einer Entzündung der Synovialmembran, die Schmerzen verursacht. Eine länger andauernde Entzündung führt zur Bildung von Narbengewebe, das den Gelenkknorpel des Gelenks und den darunter liegenden Knochen zerstört. Die rheumatoide Arthritis kann so schwerwiegend werden, dass eine Operation erforderlich sein kann, um die betroffenen Gelenke zu reparieren, und in einigen Fällen wird der erkrankte Knochen des Gelenks entfernt und durch eine Prothese ersetzt.

Gichtartige Arthritis ist eine Erbkrankheit, die am häufigsten Männer im Alter zwischen 40 und 55 Jahren betrifft. Gichtarthritis wird durch übermäßige Harnsäurespiegel im Blut verursacht. Die Harnsäure kristallisiert dann in den Gelenken des Körpers. Die Kristalle beginnen oft in der Großzehe, können aber auch andere Gelenke betreffen. Da sich die Kristalle im Synovialgelenk ansammeln, verursachen sie Schmerzen und Schwellungen. Die Attacken klingen oft nach einigen Tagen ab, treten aber oft alle paar Wochen oder Monate chronisch wieder auf. Dieser chronische Zustand kann schließlich den Knorpel und den Knochen des betroffenen Gelenks erodieren. Personen, die an dieser Erkrankung leiden, wird empfohlen, den Verzehr von Proteinen zu reduzieren und den Verzehr von Kohlenhydraten zu erhöhen.

Osteoporose

Osteoporose ist eine Erkrankung, die viele ältere Menschen betrifft, insbesondere Frauen nach der Menopause. Die Krankheit wird durch die allmähliche Zunahme der Knochenresorption verursacht, während die Rate der Knochenneubildung normal bleibt. Äußere Anzeichen der Krankheit sind eine verminderte Höhe und Krümmung der Wirbelsäule.


Die Funktionen des Skelettsystems

Knochen , oder Knochengewebe , ist ein hartes, dichtes Bindegewebe, das den größten Teil des erwachsenen Skeletts, der Stützstruktur des Körpers, bildet. In den Bereichen des Skeletts, in denen sich die Knochen bewegen (z. B. Brustkorb und Gelenke), Knorpel , eine halbstarre Form von Bindegewebe, bietet Flexibilität und glatte Oberflächen für die Bewegung. Die Skelettsystem ist das Körpersystem aus Knochen und Knorpel und erfüllt folgende kritische Funktionen für den menschlichen Körper:

  • unterstützt den Körper
  • erleichtert die Bewegung
  • schützt innere Organe
  • produziert Blutkörperchen
  • speichert und gibt Mineralstoffe und Fette ab

Unterstützung, Bewegung und Schutz

Die offensichtlichsten Funktionen des Skelettsystems sind die groben Funktionen – die durch Beobachtung sichtbaren. Durch einfaches Betrachten einer Person können Sie sehen, wie die Knochen den menschlichen Körper stützen, die Bewegung erleichtern und schützen.

So wie die Stahlträger eines Gebäudes ein Gerüst bilden, um sein Gewicht zu tragen, bilden die Knochen und der Knorpel Ihres Skelettsystems das Gerüst, das den Rest Ihres Körpers trägt. Ohne das Skelettsystem wären Sie eine schlaffe Masse aus Organen, Muskeln und Haut.

Knochen erleichtern auch die Bewegung, indem sie als Befestigungspunkte für Ihre Muskeln dienen. Während einige Knochen nur als Stütze für die Muskulatur dienen, übertragen andere auch die Kräfte, die bei der Muskelkontraktion entstehen. Aus mechanischer Sicht fungieren Knochen als Hebel und Gelenke als Drehpunkte (Abbildung 5.2). Wenn kein Muskel ein Gelenk überspannt und sich zusammenzieht, wird sich ein Knochen nicht bewegen. Informationen zum Zusammenspiel des Skelett- und Muskelsystems, also des Bewegungsapparates, finden Sie in weiteren Inhalten.

Knochen schützen auch innere Organe vor Verletzungen, indem sie sie bedecken oder umgeben. Zum Beispiel schützen Ihre Rippen Ihre Lunge und Ihr Herz, die Knochen Ihrer Wirbelsäule (Wirbelsäule) schützen Ihr Rückenmark und die Knochen Ihres Schädels (Schädel) schützen Ihr Gehirn (Abbildung 5.3).

Mineralspeicher, Energiespeicher und Hämatopoese

Auf metabolischer Ebene erfüllt Knochengewebe mehrere kritische Funktionen. Zum einen fungiert die Knochenmatrix als Reservoir für eine Reihe von Mineralien, die für die Funktion des Körpers wichtig sind, insbesondere Kalzium und Kalium. Diese Mineralien, die in das Knochengewebe eingebaut sind, können wieder in den Blutkreislauf abgegeben werden, um die zur Unterstützung physiologischer Prozesse erforderlichen Mengen aufrechtzuerhalten. Calciumionen zum Beispiel sind für Muskelkontraktionen und die Steuerung des Flusses anderer Ionen, die an der Übertragung von Nervenimpulsen beteiligt sind, unerlässlich.

Knochen dient auch als Ort für die Fettspeicherung und die Produktion von Blutzellen. Das weichere Bindegewebe, das das Innere der meisten Knochen ausfüllt, wird als Knochenmark bezeichnet (Abb. 5.5). Es gibt zwei Arten von Knochenmark: gelbes und rotes Knochenmark. Gelbes Mark Fettgewebe enthält, können die in den Fettzellen des Gewebes gespeicherten Triglyceride als Energiequelle dienen. Rotes Mark ist wo Hämatopoese – die Produktion von Blutzellen – findet statt. Rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen werden alle im roten Knochenmark produziert.


Ortners Identifizierung pathologischer Zustände in menschlichen Skelettresten

Ortners Identifizierung pathologischer Zustände in menschlichen Skelettresten, 3. Auflage, bietet eine integrierte und umfassende Behandlung der pathologischen Zustände, die das menschliche Skelett betreffen. Da antike Skelettreste dem modernen Orthopäden, Pathologen, forensischen Anthropologen und Radiologen einen Schatz an Informationen enthüllen können, bietet dieses Buch eine zeitgemäße Ressource. Wunderschön illustriert mit über 1.100 Fotos und Zeichnungen bietet es einen wesentlichen Text und Material zur Knochenpathologie und hilft so, die diagnostischen Fähigkeiten derjenigen zu verbessern, die sich für die Pathologie des trockenen Knochens beim Menschen interessieren.

Ortner's Identification of Pathological Conditions in Human Skeletal Remains, Third Edition, provides an integrated and comprehensive treatment of the pathological conditions that affect the human skeleton. As ancient skeletal remains can reveal a treasure trove of information to the modern orthopedist, pathologist, forensic anthropologist, and radiologist, this book presents a timely resource. Beautifully illustrated with over 1,100 photographs and drawings, it provides an essential text and material on bone pathology, thus helping improve the diagnostic ability of those interested in human dry bone pathology.


A List of Human Bone Diseases

The human skeleton consists of many fused and individual bones. It serves as the framework, which anchors muscles, and protects organs such as the brain, heart and lungs. The biggest bone in the body is the femur in the thigh and the smallest is the stapes bone in the middle ear. In an adult, the skeleton comprises around 30 to 40% of the total body weight one-half of which is water.

When you are young, your body adds bone faster than it is removed, after the mid 20s in most people you begin loosing bone faster than your body makes it unless you take measures to prevent this. A good diet, exercise and an intake of calcium and vitamin d will help to keep your bones healthy

Diseases of Bones

Many diseases can affect the bones there are various reasons for the cause of disease. Osteoporosis can make your bones weak and more likely to break, Osteogenesis imperfecta makes bones brittle, Paget’s disease makes bones grow larger and weaker and of course, there is bone cancer and bone infections.

Osteoporose

Osteoporosis makes your bones weak and more likely to break. Any person can develop osteoporosis, but it is most common in older women. It is calculated that as many as one-half of all women, and one quarter of men older than 50 will break a bone due to osteoporosis. Risk factors include age, small size, having a family history of osteoporosis, certain medications and being a Caucasian or Asian female.

Postmenstrual Osteoporosis is another variation of the disease. It is the most common form of the disease. Humans have cells that remove old bone and other cells that rebuild new bone. This is an ongoing process and is part of what keeps your bones strong. When you have postmenopausal osteoporosis, bone-removing cells cause you to lose bone at a rate that is too fast. The 5-7 years after menopause the bone loss can be up to 20%.

Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta is a genetic disease that makes bones break easily. Sometimes the bones break for no known reason. Osteogenesis imperfecta can also cause weak muscles, brittle teeth or a curved spine. The cause is a gene defect that affects how your body makes collagen, a protein that helps make bones strong. Usually it is inherited from a parent. Occasionally, it is due to a mutation.

Osteogenesis symptoms can vary from person to person and range from mild to severe. A person might have as many as several hundred fractures like comminuted fractures in a lifetime.

Paget’s disease

Paget’s disease causes your bones to grow larger and weaker than normal. Bones may break easily and it can lead to arthritis and hearing loss. Paget’s disease is most common in the spine, pelvis, skull and legs. The disease might affect one or several bones, but not the entire skeleton. It is most common in older men. It is unknown why this disease starts, but is presumed to be a virus and may be inherited. The symptoms might include, pain, enlarged bones, broken bones and damaged cartilage or joints. Surgery is an option for treatment, but the best preventative solution is a good diet and exercise.

Bone Cancer

Bone cancer is rare and usually it starts in other parts of the body and migrates to the bones. The three most common types are:

*Osteosarcoma, which develops in growing bones, usually between ages 10 and 25, it is the most common type of bone cancer and is one of the few that starts in the bones. It can metastasize to other parts of the body including the lungs. It commonly starts from the osteoblasts that are the cells that make bones grow. This is why it is common in teens going through growth spurts.

*Ewing’s sarcoma is a cancer that begins in the nerve tissue in bone marrow of young people. It commonly begins during puberty and is uncommon in African-American, African, and Chinese children. The tumor may arise any ware but is most common in the long bones of the arms and legs. The symptoms are few but include pain and possibly swelling. Treatment can include Chemotherapy, radiation therapy and or surgery.

*Chondrosarcoma which typically starts in the cartilage of the femur, arm, pelvis, knee or spine is usually found in older people over age 50. It is the second most common type of bone cancer. Symptoms include swelling, a large lump or mass and severe pain. Treatments include surgery, chemotherapy and radiation therapy.

The best defense against bone disease is to eat a healthy diet with the proper amounts of calcium and get plenty of exercise. The genetic portion of the issue is always under study and much progress is being made in this area.


Evaluation and Treatment of Skeletal Diseases

This study has four objectives: 1) to provide investigators the opportunity to study bone specimens from patients with various skeletal diseases 2) to treat patients with skeletal diseases at the NIH 3) to expose NIH trainees to certain skeletal diseases and 4) to gain more knowledge about skeletal diseases and stimulate further study of bone biology.

Anyone with a disease that affects the skeleton may be eligible for this study.

All evaluations, tests, procedures and treatments given study participants are used in the standard care of skeletal diseases. No experimental evaluations or treatments are offered. Patient evaluations include a medical history, review of medical records and routine physical examination. Based on the findings, other procedures may be recommended, including blood tests, urine tests, and imaging tests, such as X-rays, bone densitometry, bone scan, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI).

Bone specimens from participants will be collected for research use. Specimens will be obtained from bone removed during a patient s planned surgical procedure performed for medical care, or patients may be requested to have a bone biopsy removal of a small piece of bone tissue as part of the patient evaluation procedure.

Human diseases are commonly manifested in the skeletal system. The skeleton may be the primary or secondary target of the disease and the disease may be congenital or acquired. While understanding of the molecular and cellular biology of bone and mineral disorders has increased in the last several years, much remains to be understood about the underlying biology of the skeleton. The gaps in the understanding of skeletal biology are evident in the paucity of tissue-specific therapies for skeletal diseases.

Within this study, we plan to obtain tissue and clinical specimens from outside institutions as well as to evaluate subjects with bone and mineral disorders at the NIH Clinical Center. Subjects will undergo clinically indicated testing and possibly receive treatment, which will be limited to therapies based on the best professional judgment of the investigators and treatment with medications commercially available under FDA law.

The objectives of this protocol are to:

  1. allow for the receipt of tissues and clinical specimens from investigators outside and inside the NIH
  2. provide a protocol within which subjects with common and rare disorders of bone and mineral metabolism can be studied, evaluated and treated at NIH
  3. provide a protocol under which trainees can evaluate subjects with bone and mineral disorders
  4. provide a pool of subjects with bone and mineral disorders, from which research questions will arise and from which future research studies will be generated.

The study population will include subjects:

  • with a known or suspected bone disease and/or with a known or suspected disorder of mineral metabolism
  • Subjects who meet eligibility criteria will be accepted regardless of gender, race, or ethnicity.

This protocol is a training, evaluation and treatment protocol.

  1. To successfully enroll, evaluate, and manage subjects with common and rare bone and mineral metabolism disorders. The purposes for doing this are: a) educating trainees and investigators and b) providing a mechanism by which subjects with diseases of uncertain or unknown diagnoses can be evaluated.
  2. To collect or receive research and clinical specimens of common and rare bone and mineral metabolism disorders from subjects seen at outside medical facilities as well as those seen at the NIH. Specimens will be collected for research purposes.
  3. Analysis of research and subject outcome data collected from the subjects enrolled in this study will generate future research studies related to common and rare bone and mineral metabolism disorders.

Layouttabelle für Studieninformationen
Studientyp : Beobachtungs
Voraussichtliche Einschreibung: 1000 participants
Observational Model: Case-Only
Time Perspective: Prospektiv
Offizieller Titel: Evaluation and Treatment of Bone and Mineral Disorders
Actual Study Start Date : November 19, 2001

Ressourcen-Links der National Library of Medicine

Grants & Funding: The NIAMS Extramural Program

The NIAMS Extramural Program (EP) plans, develops, awards, and manages basic, translational, and clinical scientific research studies and training throughout the United States and abroad within the scientific mission of NIAMS through a wide array of grants, contracts, and cooperative agreements to universities, hospitals, medical schools, small businesses and other organizations. The goal is to facilitate the most promising discoveries and emerging technologies for rapid translation to clinical applications for improving public health. These programs are administered through the NIAMS Division of Extramural Research (DER). In the current fiscal year we expended about 85% of our budget on extramural research, by providing $500 million in funding for 1,400 extramural grants and cooperative agreements.

We invite you to explore this site to learn about our supported scientific programs and to find resources to help identify funding opportunities and manage grant awards.


Das breite Bewegungsspektrum der Synovialgelenke führt zu unterschiedlichen Bewegungsarten. The movement of synovial joints can be classified as one of four different types: gliding, angular, rotational, or special movement.

Gliding Movement

Gliding movements occur as relatively flat bone surfaces move past each other. Gliding movements produce very little rotation or angular movement of the bones. The joints of the carpal and tarsal bones are examples of joints that produce gliding movements.

Angular Movement

Angular movements are produced when the angle between the bones of a joint changes. There are several different types of angular movements, including flexion, extension, hyperextension, abduction, adduction, and circumduction. Flexion, or bending, occurs when the angle between the bones decreases. Moving the forearm upward at the elbow or moving the wrist to move the hand toward the forearm are examples of flexion. Verlängerung is the opposite of flexion in that the angle between the bones of a joint increases. Straightening a limb after flexion is an example of extension. Extension past the regular anatomical position is referred to as hyperextension. This includes moving the neck back to look upward, or bending the wrist so that the hand moves away from the forearm.

Entführung occurs when a bone moves away from the midline of the body. Examples of abduction are moving the arms or legs laterally to lift them straight out to the side. Adduction is the movement of a bone toward the midline of the body. Movement of the limbs inward after abduction is an example of adduction. Circumduction is the movement of a limb in a circular motion, as in moving the arm in a circular motion.

Rotational Movement

Rotational movement is the movement of a bone as it rotates around its longitudinal axis. Rotation can be toward the midline of the body, which is referred to as medial rotation, or away from the midline of the body, which is referred to as lateral rotation. Movement of the head from side to side is an example of rotation.

Special Movements

Some movements that cannot be classified as gliding, angular, or rotational are called special movements. Inversion involves the soles of the feet moving inward, toward the midline of the body. Eversion is the opposite of inversion, movement of the sole of the foot outward, away from the midline of the body. Protraction is the anterior movement of a bone in the horizontal plane. Retraction occurs as a joint moves back into position after protraction. Protraction and retraction can be seen in the movement of the mandible as the jaw is thrust outwards and then back inwards. Elevation is the movement of a bone upward, such as when the shoulders are shrugged, lifting the scapulae. Depression is the opposite of elevation—movement downward of a bone, such as after the shoulders are shrugged and the scapulae return to their normal position from an elevated position. Dorsiflexion is a bending at the ankle such that the toes are lifted toward the knee. Plantar flexion is a bending at the ankle when the heel is lifted, such as when standing on the toes. Supination is the movement of the radius and ulna bones of the forearm so that the palm faces forward. Pronation is the opposite movement, in which the palm faces backward. Opposition is the movement of the thumb toward the fingers of the same hand, making it possible to grasp and hold objects.

Arten von Synovialgelenken

Synovialgelenke werden auf der Grundlage der Form und Struktur des Gelenks weiter in sechs verschiedene Kategorien eingeteilt. The shape of the joint affects the type of movement permitted by the joint (Figure 4). Diese Gelenke können als Planar-, Scharnier-, Dreh-, Kondyloid-, Sattel- oder Kugelgelenke beschrieben werden.

Figure 4. Different types of joints allow different types of movement. Planar, hinge, pivot, condyloid, saddle, and ball-and-socket are all types of synovial joints.

Planare Verbindungen

Planar joints have bones with articulating surfaces that are flat or slightly curved faces. These joints allow for gliding movements, and so the joints are sometimes referred to as gliding joints. The range of motion is limited in these joints and does not involve rotation. Planar joints are found in the carpal bones in the hand and the tarsal bones of the foot, as well as between vertebrae (Figure 5).

Figure 5. The joints of the carpal bones in the wrist are examples of planar joints. (credit: modification of work by Brian C. Goss)

Scharniergelenke

In hinge joints, the slightly rounded end of one bone fits into the slightly hollow end of the other bone. In this way, one bone moves while the other remains stationary, like the hinge of a door. Der Ellenbogen ist ein Beispiel für ein Scharniergelenk. The knee is sometimes classified as a modified hinge joint (Figure 6).

Figure 6. The elbow joint, where the radius articulates with the humerus, is an example of a hinge joint. (credit: modification of work by Brian C. Goss)

Drehgelenke

Figure 7. The joint in the neck that allows the head to move back and forth is an example of a pivot joint.

Pivot joints consist of the rounded end of one bone fitting into a ring formed by the other bone. Diese Struktur ermöglicht eine Rotationsbewegung, da sich der abgerundete Knochen um seine eigene Achse bewegt. An example of a pivot joint is the joint of the first and second vertebrae of the neck that allows the head to move back and forth (Figure 7). Das Gelenk des Handgelenks, mit dem die Handfläche nach oben und unten gedreht werden kann, ist ebenfalls ein Drehgelenk.

Kondyloidgelenke

Condyloid joints consist of an oval-shaped end of one bone fitting into a similarly oval-shaped hollow of another bone (Figure 8). Dies wird manchmal auch als Ellipsoidgelenk bezeichnet. Diese Art von Gelenk ermöglicht eine Winkelbewegung entlang zweier Achsen, wie in den Gelenken des Handgelenks und der Finger zu sehen ist, die sich von Seite zu Seite und von oben nach unten bewegen können.

Figure 8. The metacarpophalangeal joints in the finger are examples of condyloid joints. (Kredit: Modifikation der Arbeit von Gray’s Anatomy)

Sattelgelenke

Saddle joints are so named because the ends of each bone resemble a saddle, with concave and convex portions that fit together. Saddle joints allow angular movements similar to condyloid joints but with a greater range of motion. An example of a saddle joint is the thumb joint, which can move back and forth and up and down, but more freely than the wrist or fingers (Figure 9).

Figure 9. The carpometacarpal joints in the thumb are examples of saddle joints. (credit: modification of work by Brian C. Goss)

Kugelgelenke

Ball-and-socket joints possess a rounded, ball-like end of one bone fitting into a cuplike socket of another bone. Diese Organisation ermöglicht den größten Bewegungsspielraum, da alle Bewegungsarten in alle Richtungen möglich sind. Examples of ball-and-socket joints are the shoulder and hip joints (Figure 10).

Figure 10. The shoulder joint is an example of a ball-and-socket joint.

Link zum Lernen

Watch this animation showing the six types of synovial joints.

Karriereverbindung

Rheumatologe

Rheumatologen sind Ärzte, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und Knochen spezialisiert haben. Sie diagnostizieren und behandeln Krankheiten wie Arthritis, Muskel-Skelett-Erkrankungen, Osteoporose und Autoimmunerkrankungen wie ankylosierende Spondylitis und rheumatoide Arthritis.

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich die Synovialgelenke der Hände, Füße und der Halswirbelsäule betrifft. Betroffene Gelenke werden geschwollen, steif und schmerzen. Although it is known that RA is an autoimmune disease in which the body’s immune system mistakenly attacks healthy tissue, the cause of RA remains unknown. Immune cells from the blood enter joints and the synovium causing cartilage breakdown, swelling, and inflammation of the joint lining. Der Abbau von Knorpel führt dazu, dass die Knochen aneinander reiben und Schmerzen verursachen. RA is more common in women than men and the age of onset is usually 40–50 years of age.

Rheumatologists can diagnose RA on the basis of symptoms such as joint inflammation and pain, X-ray and MRI imaging, and blood tests. Arthrography is a type of medical imaging of joints that uses a contrast agent, such as a dye, that is opaque to X-rays. Dadurch können die Weichteilstrukturen von Gelenken – wie Knorpel, Sehnen und Bänder – visualisiert werden. Ein Arthrogramm unterscheidet sich von einer normalen Röntgenaufnahme dadurch, dass neben den Gelenkknochen auch die Oberfläche der Weichteile, die das Gelenk auskleiden, gezeigt wird. Ein Arthrogramm ermöglicht es, frühzeitig degenerative Veränderungen des Gelenkknorpels zu erkennen, bevor die Knochen betroffen sind.

Derzeit gibt es keine Heilung für RA, Rheumatologen stehen jedoch eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Early stages can be treated with rest of the affected joints by using a cane or by using joint splints that minimize inflammation. When inflammation has decreased, exercise can be used to strengthen the muscles that surround the joint and to maintain joint flexibility. Bei größeren Gelenkschäden können Medikamente zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung eingesetzt werden. Entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, topische Schmerzmittel und Kortikosteroid-Injektionen können verwendet werden. Bei schweren Gelenkschäden kann eine Operation erforderlich sein.


Effects of Aging on the Musculoskeletal System

From about age 30, the density of bones begins to diminish in men and women. This loss of bone density accelerates in women after menopause. As a result, bones become more fragile and are more likely to break (see Osteoporosis), especially in old age.

As people age, their joints are affected by changes in cartilage and in connective tissue. The cartilage inside a joint becomes thinner, and components of the cartilage (the proteoglycans—substances that help provide the cartilage's resilience) become altered, which may make the joint less resilient and more susceptible to damage. Thus, in some people, the surfaces of the joint do not slide as well over each other as they used to. This process may lead to osteoarthritis. Additionally, joints become stiffer because the connective tissue within ligaments and tendons becomes more rigid and brittle. This change also limits the range of motion of joints.

Loss of muscle (sarcopenia) is a process that starts around age 30 and progresses throughout life. In this process, the amount of muscle tissue and the number and size of muscle fibers gradually decrease. The result of sarcopenia is a gradual loss of muscle mass and muscle strength. This mild loss of muscle strength places increased stress on certain joints (such as the knees) and may predispose a person to arthritis or falling. Fortunately, the loss in muscle mass and strength can partially be overcome or at least significantly delayed by a program of regular exercise.

The types of muscle fibers are affected by aging as well. The numbers of muscle fibers that contract faster decrease much more than the numbers of muscle fibers that contract slower. Thus, muscles are not able to contract as quickly in old age.


Schau das Video: GIDA - Bewegungsapparat - Knochen u0026 Gelenke - Biologie - Schulfilm - DVD Trailer (Dezember 2022).